□晚报评论员 闵良臣

可以说上面这几条，既是话题，也是问题。如果把这几个话题谈透了并且得到了合理解决，医改也就真的有了希望，百姓看病贵包括看病难也就有望得到根本改观。

我们注意到，卫生部部长陈竺在纵论医改时说了一句很有分量的话，这就是“再深的水也要趟”。从某种意义上说，我们医改的难题并不在看病的群众，而是涉及群众之外一些人的利益，甚至与官员与权力都有关，这大约也就是陈部长所说的医改中的“深水”吧。但如果我们不能痛下决心，改掉那些不合理的东西，包括一些特权享受，如果不能一切从维护人民的利益出发，医改的“深水”是否能真正“趟”过去，也就很难说了。

众所周知，一个医改，说起来简单，其实极为复杂，单是公立医院的改革，因涉及的利益链条很长，不可避免地要触及药品生产流通、医疗机构、医务人员、患者等不同领域和群体的切身利益。除此之外，私立医院也是医改必须考虑的问题，我们总不能就这样一直让私立医院与公立医院毫无公平可言地竞争下去吧。

说起来，中国医疗体制改革的呼声很有些年头了，然而，大家一出门就不难体会，最主要的方面、最该改的部分还是没改。比如，你拿着医保卡，就只能去公立医院，私人经营的医院不能刷卡。这算什么市场经济？真正的市场经济，虽不能说任何人都可以从事医生职业，但既然允许他开了医院，那里的医生自然同样有医生资格从业证的，既如此，为何不允许医院与医院之间公平竞争呢？也许有人会说：不是考虑到私营的不可靠嘛。

这有什么好担心的？我们让私营医院与公立医院得到相同的国家扶持，享受同等的政府待遇，对他们的医疗技术及医护服务提同样的要求。至于患者愿意到哪家医院看病，那是患者的权利。再说，私营医院为了吸引更多的患者，获得更丰厚的收益，没有理由不去提高自己的医疗水平和服务质量，甚至由于是公平竞争，由于人性的关系，又由于资本市场的规律，私营医院无论技术还是服务说不定比公立医院还要高呢。当然，真的到了那么一天，我相信，公立医院自然也会好起来。不然，还有谁肯去公立医院看病呢？

我们一边叫着看病难、看病贵，甚至在公立医院出现大量“收红包”现象，可就是不愿意从根子上解决问题。如果允许充分竞争，政府对公立、私营一视同仁，私营医院一定会发挥更大的作用，这样，不仅可以缓解看病难、看病贵的现状，而且，公立医院那种“收红包”的现象大约也不会像现在这么“猖獗”。

说一千道一万，还是利益问题。这就要看医改是在维护谁的利益，要看有些人所获得的利益是否公平。只有把人民群众放在首位，又有一颗公平公正之心，这样，医改的“深水”才庶几有望“趟”过去。