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不必强求“九成病人不出县”

卫生部发布通知，要求深化城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗服务能力，争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标。（9月25日《京华时报》）

现在医疗卫生领域，确实存在百姓看病“贪大求洋”：大医院扎堆求医，小医院门可罗雀。这样一种现象，不仅极大地浪费了医疗资源，而且加剧了“看病难、看病贵”，增加了看病负担。然而，这样一种现象，单纯指责患者是没有意义的，其深层次的原因，还在于医疗资源配置极度不公平，优质资源几乎都集中在城市，特别是大城市。

卫生部要求“九成病人不出县”，积极的理解，应该是希望促进基层医疗水平的提高，改变当前医疗失衡的局面。但要看到，权力行事常常无视规律，不按常理，只求简单直接，不求治本长效。一旦对“病人不出县”提出要求，特别加上九成的数字限制，很可能演绎出权力的“独角戏”。比如说，有没有这种可能，为确保“九成病人不出县”，有地方限制病人转院？现行的医保制度，已经通过对报销的限制，在一定程度上干涉“病人不出县”。一旦“九成病人不出县”成了硬性要求，那么医保特别是新农村合作医疗这一块儿，就可能进一步倾向本地就诊，甚至对转院进行各种各样的限制。如果因为“九成病人不出县”的硬性指标而导致有些病情被耽误，那则是对生命的犯罪。毛建国

期待“隐形资助”成为扶困济弱的榜样

开学已经有一段时间了，中国科技大学计算机学院的大三学生小伟并不担心这个学期的伙食问题，因为学校已经在6月份“偷偷地”给他的卡里汇去3个月的生活补助。这是中国科技大学正在实施的“隐形资助”制度所带来的好处。（9月25日《工人日报》）

长期以来，有关方面对贫困学生扶助的主要程序，包括学生申报、部门审核、公示监督、公开发放等数个环节，不少地方还请媒体广为报道，鼓励更多人奉献爱心。这样的操作程序，把贫困学生“主动申报”作为基础，把社会“广泛监督”作为保障，似乎公开公正，但其负面效应也广受社会诟病。

与习惯做法不同，中国科技大学实施的“隐形资助”制度，着力点在于校方的“主动作为”和“隐私保护”，成功地解决了扶助贫困学生的实际问题。报道介绍，该校是通过校园的“一卡通”，对学生就餐情况按月进行统计分析，对每月就餐次数在60餐以上，平均每餐费用分别在4.0元和3.7元以下的男、女生进行动态援助。按照这项制度，需要援助的学生不用自己申请，学校会主动给予每月一定的生活补助。显而易见，这样的操作程序，不仅保证了扶助的针对性和实效性，更因为有了大量“隐形”状态下调查数据的支撑，以及动态的援助管理，而确保了扶助的公正性。徐娟