西柚汁和85种药同喝

会出大事的

西柚（葡萄柚）作为一种外来水果，近年来很受欢迎。不过很多人可能没想到，西柚汁会给人的健康带来危害。

药物学家指出，同服一杯西柚汁和某些药物一片剂量，有时相当于服用20片这种药和一杯水，无意中加大了服药剂量，结果本来是治病的药可能变成“毒药”。西柚中富含的呋喃香豆素可抑制人体内分解药物的酶活性，从而导致进入血液的药量倍增。记者 鲁慧

一个案例

同时服用，常有头晕现象

一位54岁男性病人，2007年12月5日入院时被诊断为“高血压病Ⅲ级、冠心病、不稳定性心绞痛”等疾病，经治疗后血压恢复正常，便于20天后出院，医生嘱咐出院后继续服用降压药物硝苯地平缓释片来降血压，并且要求要定时测量血压。

出院后的3年相安无事，但2011年3月，该男子到医院就诊告诉医生，近来常常心慌头晕，并且血压偏低。

经医生询问，他确实严格遵照医生的嘱咐吃药。但有一个情况引起了医生的注意，他春节后经常喝西柚汁。于是，医生嘱其停喝西柚汁。一个月后他再次就诊时，血压竟恢复到标准水平，上述不适症状消失。

一项研究

会出现猝死、急性肾衰竭等病症

其实，近几年来，可与西柚汁发生反应的药物越来越多，目前已发现85种。其中多数是常用药，例如降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外，还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。

在已知的85种可与西柚汁发生反应的药物中，有43种会导致严重的药物副作用，包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。

研究人员指出，即便在服药前几个小时吃西柚或喝西柚汁，也可能发生药物反应。可与药物发生类似反应的不仅有西柚汁，还包括所有柑橘类水果及其果汁，例如柑橘、橙子、柚子等。

听听医生怎么说

高血压患者不宜饮用葡萄柚汁

为什么不能一起吃？郑州市第二人民医院药物科主任尹卫伟说，主要是葡萄柚汁中含有的黄酮类柚苷和二羟佛手苷亭能选择性抑制肠壁组织中的药物代谢酶，使上述地平类药物等的首过效应（指药物在进入全身血循环前，先被肝脏代谢一部分，使药效显著降低的作用）被抑制，从而使生物利用度和峰值血浓度显著增加，给患者带来了极为危险的不良反应。

为了避免这种相互作用，高血压患者不宜饮用葡萄柚汁。如果必须饮用时，至少要与服用地平类药物间隔12小时以上。

最好服药前后1~2小时不吃水果

与药物发生类似反应的不仅有西柚汁，还包括其他的水果。尹卫伟说，服药前后请不要吃水果，不合理的食用可能会影响药效，甚至发生严重的不良反应。

例如，在服用糖皮质激素后不宜吃梨，服磺胺类药物和碳酸氢钠时也不宜吃梨。桃子，在服用退热止疼药时不宜食用。李子，在服中药白术时不应食用，服磺胺类药物时不宜食用。

市第二人民医院营养科主任周燕说，大多数水果含柠檬酸和苹果酸，如西柚、柑橘、橙子。它们会改变肠道中的酸碱环境，进而间接影响到药物作用。其次，水果中还有些成分会干扰人体内的代谢酶，使药物代谢酶活力下降，药物浓度会在体内升高，产生不良反应。水果中一般含有较多矿物质，如钙、镁离子，这对药物吸收不利，在服用对矿物质成分比较敏感的药物，如喹诺酮类药物时影响较大。“建议服药前后1~2小时不吃水果为宜。”

部分会与西柚发生反应的药

尹卫伟说，西柚汁会影响到患者常用的一些药物，如镇静催眠药地西泮（安定），可使其生物利用度增加3.2倍，峰值血浓度增加1.5倍。此外对维拉帕米、咪达唑仑、三唑仑也有相似影响。

药物 产生的危害

阿苯达唑（驱虫药） 增强作用

胺碘酮（抗心律失常药） 出现毒性

苯二氮卓类（镇静催眠药） 可能增强作用

布地奈德（糖皮质激素） 可能出现毒性

丁螺环酮（抗焦虑药） 可能出现毒性

卡马西平（抗癫痫药） 可能出现毒性

环孢素（免疫抑制剂） 可能出现毒性

右美沙芬（镇咳药） 增加毒性

地尔硫卓（抗心律失常药） 可能有毒性

红霉素（抗生素） 可能增加毒性

雌激素（激素） 增强作用

依托泊苷（抗肿瘤药） 可能减轻作用

非洛地平（降压药） 可能有毒性

非索非那定（抗过敏药） 可能减轻作用

氟伏沙明（抗抑郁药） 可能增加毒性

伊曲康唑（抗真菌药） 可能减轻作用

甲泼尼松（糖皮质激素） 可能增加作用

尼卡地平（降压药） 可能增加毒性 ，在药效上极小改变

硝苯地平（降压药） 有增加毒性危险

尼莫地平（降压药） 可能出现毒性

吡喹酮（驱虫药） 可能出现毒性

奎尼丁（抗心律失常药） 可能出现毒性

舍曲林（抗抑郁药） 可能有毒性

西地那韦（抗病毒药） 可能出现毒性

他克莫司（免疫抑制剂） 可能出现毒性

茶碱（平喘药） 可能减低作用

维拉帕米（抗心律失常药） 可能增加毒性

华法令（抗凝药） 可能增加抗凝作用