古有刑不上大夫

今有“公疗不弃副厅级”

从2013年1月1日起，南京将取消公费医疗制度。这是江苏13个地级市中最后一个宣布此项改革的城市。

12月8日南京宣布取消这项福利时，未在公务员系统中引发任何波澜。南京市委办公厅副主任闫文献在会上表示，这是厘清政府与市场关系、政府职能转变的一场“自我革命”。

南京“酝酿许久”的这场改革，也印证了一个大趋势，公费医疗制度将逐渐退出历史，取而代之的是全民医保。

全国八成省市取消公费医疗

谈起公费医疗的弊端，南京某高校的财务处处长对记者表示，因历史原因，一个战功显著的将军级干部的医保被安置在该学校，每年大量耗费的医疗费用严重挤占了该校其他教职工的额度。

“我们不得不在近些年投入巨额资金为教职工购买商业保险以弥补。”上述财务处长表示。

1994年，国家决定开展职工医保制度，首选江西九江和江苏镇江展开试点。江苏苏州无锡南通盐城等多个城市再次进入。

1998年，国务院决定在全国推开改革。与此同时，取消公费医疗成为趋势。不过，考虑到国家部署机构、军工企业多等不同于其他城市的特殊性，南京于2001年才开始试点，同时执行“双轨制”，以求稳定过渡。

南京有人口约800万。本次取消公费医疗制度后，南京约有20万机关事业单位人员（主要集中在市直机关和8个主城区）进入职工医保体系，他们将和现有职工一样，实现统一的制度政策、参保缴费、待遇标准、办理流程，并在未来看病中享受“同样的”医疗服务。

实际上，取消公费医疗是一个趋势。至2011年底，全国已有24个省市取消了这项福利，将公务员纳入到职工医保体系。据悉，山东省已于11月底布置了此项改革。

“副厅”以上干部未纳入

南京市人社局副局长陈建宁在回答记者提问时着重强调，测算下来，这次取消市级公费医疗不会影响到现有职工保险人群的利益。

不过，对在宁的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位，由于权限归属，本次改革并未涉及。江苏省级公费医疗对副厅级以下已实现了定点医院和差额报销的“双重前提”，即完全取消了100%报销的福利。

至于“副厅级”以上，由于其干部管理权限在省级，目前仍在执行公费医疗制度，其治疗地点一般在各个规模较大医院的高级病房。

具体而言，副厅级以上（含退休）的级别，一般会有一张身份识别卡，凭此可到医院直接进行治疗，免去排队等程序和手续，治疗空间、医疗设备和医护人员相对独立，时间上也无太多限制。

记者获悉，有的省直单位已就可能到来的改革进行筹划。“目前初步设计的方案是，财政补贴一小部分，单位掏一部分，个人自筹一部分。”

进入全民医保后，“如果说将来有享受医疗水平的差异，则在于各个单位和个人的补充医保建设，如在商业保险上的投入等。”陈建宁表示。

据《金陵晚报》