结核病，在消磨普通人健康的同时，也曾让艺术家和文学家们备受其害：远的如肖邦、契诃夫、勃朗宁，近的如郁达夫、萧红、鲁迅等。在与结核病魔作斗争中，他们也以特有的细腻和敏感记述，让世人感知当年结核病的猖獗。

今天，科技手段、医药进步虽让人们不再谈“痨”色变，但现状却让人警醒让人担忧：耐多药结核病患者逐年增多。昨日是第18个“世界防治结核病日”，世界卫生组织倡导大家：“遏制结核，奋斗终生”。

记者 刘书芝 蒋晓蕾

误区 近九成患者曾被误诊为感冒发烧

50多岁的老刘家住荥阳农村，多年来一直起早摸黑干农活。一年前，老刘开始咳嗽、咳痰，去小门诊检查，大夫说是感冒，但吃了药不见好，还是不断咳。后来，老刘来到县医院检查，医生为他拍摄胸片后，发现他左上肺部有斑片状阴影，便按照肺炎给予治疗。一个多月过去了，老刘咳嗽、咳痰症状不但没有缓解，还咯出血丝。这时给他看病的医生才醒悟可能是肺结核。拍片后发现，老刘已经成为一个传染性肺结核患者。

郑州市第六人民医院结核病防治办公室主任崔帷说：“与其他疾病一样，肺结核病的早期由于病变小而没有明显症状，很容易被忽视。即使有，近九成病人因为有咳嗽、咳痰、发热等症状，往往会被误以为是上呼吸道感染。”

建议 咳嗽、咳痰2周以上或咯血要警惕

崔帷说，肺结核早期发现、早期治疗，就能早期治愈，减少对患者、家属及公共卫生的危害。而且，及早发现可选择的药物还多，治疗费用也较低，药物不良反应小且安全性大，病人也容易耐受，治愈的可能性也大。 据临床观察，出现肺结核病灶不及时治疗的，约60%的人会在两年内发病。因此，早发现、早治疗非常重要。

据了解，肺结核可能引起呼吸道症状，如咳嗽、气喘、咯血等，也可能引起全身症状，如胸痛、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦、睡眠质量差、女性月经不调等。一旦咳嗽、咳痰两周以上，或者有咯血等症状，应警惕起来，到结核病防疫机构验痰和照胸片，以便提早发现、及时治疗。

崔帷提醒，检查的主要手段为痰涂片结核杆菌检查和胸部X线检查。而一般人，则应重视日常体检。“日常体检中往往有胸部X线检查，常可以发现一些没有临床症状的可疑结核病患者。”

提醒 咳嗽喷嚏飞沫都会散播结核病菌

崔帷说，传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，带有结核菌的飞沫会散播到空气中，周围人吸入带菌飞沫就有可能被传染，因此防治难度非常大。统计数据显示，咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血的患者中，有30%至40%最终被诊断为肺结核。新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上；但如果不能坚持正规治疗，可能变成比癌症还可怕的耐药肺结核。更可怕的是耐药肺结核患者会传播耐药结核菌，被他们传染上的人，一发病就是耐药结核病。

而对于新生儿来说，因为其免疫力低，极易感染结核菌，所以必须及时接种卡介苗。但在六岁以后，疫苗对结核的防护能力逐渐下降。日常生活环境应经常通风。同时还应加强身体锻炼，保持合理饮食。锻炼身体与合理营养可增强人体免疫力，减少患结核病机会。