胃癌被误诊

医院是否有责任？

1月初，李先生因上腹部长时间疼痛入住某三级甲等医院消化内科，住院病志中载明：初步诊断是胃溃疡病变；1月17日确诊为胃溃疡性病变。胃镜检查虽已发现患者胃部有明显的可疑恶性溃疡症状，但检查回报是胃溃疡性病变；5天后，病理报告为慢性胃溃疡病。住院半月余因春节李先生出院。2月28日，李先生病情加重，几乎不能进食。再次入住该医院治疗，复查胃镜及病理回报：中晚期胃腺癌。经手术治疗一个月后死亡。

当地医学会医疗事故鉴定，结论为：再次诊断结果与第一次胃镜检查不同，与所取活检组织部位及深浅有关(第一次胃镜检查钳取活检3块)，医疗行为在病人死亡的损害后果中无责任，不构成医疗事故。为此，医院不同意赔偿损失。

维权提示

在某检察院工作的杨学文看来，该医院行为虽不构成医疗事故，但第一次检查存在违反医学常规导致误诊行为，应承担相应的赔偿责任。

一是该医院在相隔40余天时间里，先后2次对李先生进行胃镜检查，导致胃癌病被误诊40余天。第一次检查时，胃镜医生已发现患者胃部有明显的可疑恶性溃疡症状。此种情况下，按照医疗常规，“应对可疑病灶四周多处活检及钳取4至6块组织”，而该医生只钳取3块，与内科学、外科学上的常规“4至6块”的要求差距明显，违反常规显而易见。

第二，作为一所现代设备齐全的三级甲等医院，对最为常见肿瘤的胃镜病理检查，仅仅诊断为“慢性胃溃疡病变”，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。那么，依据侵权责任法第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”也就是说，当时的医疗水平应当“准确诊断”而却误诊，造成患者损害的，无论医疗单位内部及医生有何种客观原因，都难免产生法律责任，须承担赔偿责任。