现在，很多人一提到椎间盘突出症非常重视，甚至谈之色变，但它的临床表现却往往被人忽视，出现腿沉、无力、发凉、抽筋等症状时总以为是劳累、天气变化或缺钙引起的腿部不适，只需单纯地“医”腿和补钙就行了，因而走了不少弯路。河南省直第三人民医院疼痛科主任周红刚说，出现以上这些症状时，休息、适当添加衣物是最基本的应对方法，但应对无效时，就应该去查查是不是椎间盘出问题了。郑州晚报记者 李鹏云 通讯员 费芳

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腿沉无力，或是“腰突”所致

今年48岁的张女士，两年前一次超负荷锻炼后，感觉到右大腿后侧及右小腿很累，走路发沉，右小腿发凉。“当时想着可能是平时不怎么运动，这阵子运动量大了，才会不舒服，没当回事，仍旧每天坚持锻炼。”张女士回忆说。

可半个月后她的症状不但没有消失，每次劳累或天气变化时反而更加明显，严重时还会出现疼痛和麻木。张女士越想心里越害怕，于是多方求医，艾灸、推拿、理疗等很多方法轮番在她的腿上治了一遍，但情况丝毫没有缓解。

在亲戚的介绍下，张女士来到河南省直第三人民医院疼痛科就医。周红刚仔细检查张女士体征，结合症状和病史，“感觉很像腰椎间盘突出”。他建议张女士做个腰椎CT，结果不出所料，片子显示腰4-5、腰5-S1椎间盘突出，相应层面右侧神经根受压，继发椎管狭窄，久经波折，这回彻底找到了病因。

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腰突症状“花样百出”，做腰椎CT找出病因

张女士很疑惑，为什么腿沉无力会是腰椎间盘突出病呢？周红刚解释说，腰椎间盘突出的症状“花样百出”。有的病人先腰疼再腿疼，而有的则相反；还有些患者会先出现小腿发凉酸胀、踝关节和脚拇趾无力的症状，而后才出现腰疼的症状。

“一般来说，人到了30岁以后椎间盘开始退化，退化的椎间盘加上腰部筋膜、肌肉、韧带的损伤或长期劳损就可能患上腰椎间盘突出症。”周红刚说，由于腰部外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因，会导致部分中老年人的椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出，这些情况很容易压迫神经，从而出现腿沉、无力、发凉、抽筋等症状。“这些症状很容易同下肢血管病相混淆，如果经彩超检查排除血管病变后，应及时做腰椎CT，看看是不是腰椎出问题了。”

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超微创疗法

让你远离“腰突”困扰

找到病因后，针对张女士的病情，周红刚决定为她做超微创治疗，即做腰4-5、腰5-S1椎间孔镜下椎间盘摘除术。这项手术是在DSA或CT下定位，从患者腰部侧后方椎间孔进入椎管，直视下摘除突出椎间盘、取出增生的骨质、增厚的黄韧带，以及双极射频电极修复破损的纤维环防止再次突出，彻底解除对神经根的压迫。腰椎间盘不再压迫神经了，病自然就好了。

“当时听周主任详细给我介绍后，心想这么好的技术，也不用开刀，加上专家这么负责，顿时信心十足。”张女士说。经过治疗后，立刻就能下床的张女士发现腿部沉困及畏寒感消失了，走路也舒服多了。

周红刚说，椎间孔镜下椎间盘摘除术安全性高，恢复快，术后即可下床行走，相当于门诊手术，广泛适用于各种类型腰椎间盘突出，尤其是中重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等，对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出患者，比开放式手术更有优势。

据悉，该院在国内率先开展的椎间孔镜技术，诊治患者数量最多，是国内首批椎间孔镜技术培训基地。

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