是否用药？如何用药？不能道听途说自作主张

量量下肢血压，查查尿常规、肝肾功能、血糖血脂、甲状腺等不可少

在很多人眼中是中老年人“专利”的高血压，却让25岁的小邓给赶上了。

原来，今年25岁的小邓时常头晕目眩，一查，血压高，吃了降压药，不管用。无奈，只好到医院检查，发现竟然是先天性主动脉缩窄。

医生告诉他，由此病引发的高血压活不过40岁，如果能及早发现详细检查并对症治疗，完全可以阻止病情的发展保证生活质量。

郑州晚报记者 刘书芝 蒋晓蕾

警惕 继发性高血压最可怕

“很多人总觉得‘三高’是中老年人的事儿，年轻人出现高血压多半是吃得太咸、太油腻，调整饮食应该能好，或者吃点常用的降压药就没事，其实这种想法是错误的。” 武警河南总队医院心肾科主任罗先润告诉记者，现在高血压年轻化趋势明显，除与年轻人生活习惯改变、心理压力加大有关外，还有可能是其他疾病导致的继发性高血压。

“肾脏病变，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄；大血管病变，如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎；妊娠高血压综合征；内分泌性病变以及脑部疾患等，都是引发高血压的因素。另外，长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等，也会导致血压高。”罗先润指出，这种人们熟悉或者不熟悉的疾病大多以高血压为最主要表现症状；有的人甚至没有任何症状，不进行仔细检查根本不会感到异常，所以，一旦发现血压高而不找出病因盲目吃药，很有可能带来极其严重的后果。

“发现血压高后，一定要在第一时间到医院进行仔细检查，千万别仗着年轻随便吃药。‘自我诊断’不仅不能治病，还可能加重病情。”罗先润特别提醒说。

预防 血、肝、血糖等检查省不得

罗先润建议，发现存在高血压的人，一定要接着进行血尿常规、肝肾功能、血糖血脂和甲状腺功能等检查，千万别因为怕麻烦就省了这一道，更不能因为讳疾忌医不肯再查下去。

一般来说，慢性肾炎的人都会在尿常规的检查中发现端倪，比如血尿、蛋白尿等。血常规中血糖、血脂更是与血压有着密切联系。而肝肾功能也能提供很多参考信息。甲状腺则因为与激素分泌有关，也是高血压的影响因素之一。

“像小邓的主动脉缩窄，主要是因主动脉在分出上肢动脉的下段变得非常狭细而引起的。特点是上肢血压升高，下肢血压降低。所以在量血压时，别忘了量量下肢。”罗先润说，如果有必要，还应该到医院检查心电图、肾脏B超、肾上腺彩超和肾脏血管造影。一定要在找到病因后再由医生指导、评估个人的具体状况，最后决定是否用药、如何用药，不能道听途说、自作主张。如果肾脏本身有问题再乱用药，非但不能有效降压，有些药物中的成分还可能进一步损伤肝肾功能。

提醒：五类人易患高血压

不过，生活中许多高血压病人根本就不知道自己的血压是从何时开始升高的。因此，罗先润指出，高血压重在预防，原发性高血压通过预防可推迟发病时间；健康的饮食习惯和良好的生活规律、适当的体育运动锻炼，也能有效控制继发性高血压。以下5类人要特别注意：

超重和肥胖的人 超重人群患高血压的危险要比正常人群高3~5倍，如果能预防和控制超重，将使高血压的发病人数减少30%。

吃盐过多的人 从人的生理需要讲，每人每天的食盐摄入量应该不超过6克，食盐摄入量越多，高血压的发病危险也越高。

饮酒的人 过量饮酒使高血压的发病危险升高。

有高血压家族史的人 如果父母有一方或双方是高血压病人，就有高血压家族史。

缺乏体育锻炼或缺少体力劳动的人 高血压、冠心病的发病和体力活动和运动不足都有关，坐着工作的人冠心病患病率约为工作活动较多者的3倍。

因此，平时生活中，最好做到低脂、低盐饮食(每日盐摄入量在3~5克)，除食盐外也要注意其他含钠食品；生活规律，不熬夜；放松精神，不要长期处于巨大压力下；适量运动、控制体重，坚持每年体检。