近日，市民小胡非常困惑：身边的朋友都说只要喝啤酒、吃海鲜、吃肉就会得痛风，这是不是真的？正常人也不能吃吗？小胡说，这么热的天，每次路过大排档都垂涎欲滴，想大快朵颐，可注重养生的他，一想起“痛风”就不得不迅速离开。对此专家释疑：痛风与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄功能退化所致的高尿酸血症有关，海鲜、啤酒属于嘌呤含量较高的食物。因此，海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃，对于痛风患者都是高风险因素。不过对健康人来说，偶尔吃一次、两次并不会引起痛风。 郑州晚报记者 李鹏云

指导专家：河南省中医学院一附院风湿科主任医师 冯福海 郑州大学第二附属医院肾病、风湿免疫科主任医师 王建生

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体内尿酸偏高是痛风“主凶”

问起痛风的病人，什么是痛风？你怎么得的痛风？他们大多的回答都是不知道。

“不少人认为吃海鲜、喝啤酒就会得痛风，其实是不正确的，痛风其实并非是吃出来的，这些食物只是诱因。痛风的产生与体内的尿酸密切相关，只要体内的尿酸偏高，再加上饮食等外力影响，得痛风的概率就比常人高。”河南省中医学院一附院风湿科主任医师冯福海说。

正常情况下，人体代谢会产生嘌呤，而饮食中也会不经意吃些含有嘌呤的食物，嘌呤代谢之后就会产生尿酸。“健康人的尿酸经肾脏从尿液排出，但如果嘌呤过多，产生的尿酸也就多，尿酸一多或者人体不能顺畅地排出尿酸，它就会在体内积蓄，积到一定浓度，会沉淀产生结晶。而这些结晶通常沉淀在什么部位，什么部位就会导致痛风。一般来讲，发生在关节部位的居多，且大多是从脚趾或拇指开始，逐渐扩展到其他关节。”冯福海介绍说。

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啤酒+海鲜是痛风“助推器”

“沿海城市是我国痛风的高发地区，这与海边居民大量食用海鲜有很大关系。当然，并不是说啤酒、海鲜不能吃，而是说尿酸高的人要少吃或不吃。”郑州大学第二附属医院肾病、风湿免疫科主任医师王建生提醒说，因为啤酒发酵过程中产生的成分会抑制体内尿酸的排泄，而海鲜是高嘌呤食物，嘌呤正是尿酸形成的基础材料。

健康人每天体内会生成新的尿酸，同时排泄掉一部分尿酸，进而保证体内尿酸水平平衡。但如果经常吃海鲜、喝啤酒，势必会增加体内的尿酸含量。如果尿酸排泄通路正常还好，一旦通路被堵或是不顺畅，就很容易积蓄过量尿酸。长此以往，过多的尿酸就会沉积在关节、肾脏等处，引起痛风。

因此，饮食并非能直接引起痛风，它只是形成痛风的一个“助推器”，只要避免高嘌呤的食物，减少尿酸的产生，就会降低患痛风的概率。

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动物内脏和大脑嘌呤含量最高

“人体自身代谢产生的嘌呤我们不能控制，但生活中大家可以尽量少吃高嘌呤食物，减少尿酸的产生。”王建生说。

生活中除了啤酒、海鲜是高嘌呤食物，动物的内脏和大脑嘌呤含量最高，比如肝、腰、心、胰脏等。此外，野味、鹅、某些鱼类（如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等）、扇贝等也是“高危”食物，通常100克这些食物中所含的嘌呤能达200毫克以上。猪肉、牛肉、羊肉、水产等嘌呤含量居其次。

“另外，有研究还证明，高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正相关。虽然详细的病理还不是非常清楚，但临床上还是建议痛风患者尽量减少对高糖饮料的摄入。此外，酒精也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。”王建生说。

■特别提醒

痛风病人（或者高尿酸人群）的饮食原则可以简单总结如下。

需要避免的食物：各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤，痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类，痛风缓解期可有选择地吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。

需要限制摄入的食物：高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。

推荐吃的食物：碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。

■专家支招

冯福海说，生活中除了海鲜+啤酒“吓住”了我们，以下几种说法，也一度让市民信以为真。

“痛风病人不能吃豆制品”

这种说法不正确。虽然豆类中含有较多的嘌呤，但是做成食物后，嘌呤就会被稀释，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果差不多。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量较高的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。所以普通人和痛风患者都可以适当吃豆制品。

“喝火锅汤会导致痛风”

喝火锅汤会否引起痛风，要取决于火锅汤中的嘌呤含量高低。一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等高嘌呤食物，因此，火锅汤中的嘌呤含量会很高。“普通人偶尔喝一些问题不大，但痛风病人最好不喝。另外，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。”

“甜饮料引发痛风”

这种说法有临床依据。不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症都难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制糖的摄入量。

■焦点问答

螃蟹能否和柿子一起吃?

不能。螃蟹、柿子是秋天都可以吃到的两样东西，但这两样却不能一起吃。原因是：蟹肉中富含蛋白质，而柿子中含有大量的鞣酸，这两样物质会互相发生反应，形成蛋白质凝固成块状物，而我们的胃部很难消化这种产物。所以有人吃了螃蟹又吃柿子，就会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。

鸡蛋+豆浆会降低蛋白质吸收？

生豆浆中含有胰蛋白酶抑制物，它能抑制人体蛋白酶的活性，影响蛋白质在人体的消化和吸收，鸡蛋里的蛋清含有黏性蛋白，可以同豆浆中的胰蛋白酶结合，使蛋白质分解受阻，从而降低人体对蛋白质的吸收率。

菠菜和豆腐能一起吃吗?

不能。因为菠菜里含有很多草酸，豆腐里含有较多的钙质，两者若同时进入人体，可在人体内发生化学变化生成不溶性的草酸钙，而人体内的结石正是草酸钙、碳酸钙等难溶性的钙盐沉积而成的，所以最好不要把菠菜和豆腐一起吃。