脑卒中，俗称“中风”。全世界每年约600万人死于此病，是全球第二大致死原因。我国是脑卒中重灾区。目前，我国现存脑血管病患者700余万人，每年有150万～200万新发脑卒中的病例，其中70%为缺血性卒中患者，每年的疾病负担超过400亿，防治脑卒中迫在眉睫。

10月29日是“世界卒中日”，今年活动宣传主题是“预防脑卒中，从今天开始”。那么，什么是脑卒中？脑卒中的现状怎样？公众如何预防脑卒中？昨日，本报专访了我省脑卒中筛查与防治工作项目带头人、郑州大学第一附属医院神经内科三病区主任许予明，请这位省内著名神经内科专家为广大读者支招如何远离脑卒中。郑州晚报记者 邢进 通讯员 曹咏 郑州晚报见习记者 肖雅文 文/图

全球每年有600万人死于脑卒中

“全球每6秒脑卒中夺去一个生命，每年600万人死于脑卒中，3000万人因脑卒中而残疾。”许予明介绍，脑卒中是一种具有高患病率、高发病率、高死亡率、高致残率、高复发的“五高”疾病，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。

据世界卫生组织统计分析，我国的脑卒中发生率每年以近8.7%的速率上升。

为了提高大家对脑卒中的认识，世界卫生组织将每年的10月29日定为脑卒中日。

“很多医生会把血管比作管道，把脑卒中形象地比喻成脑血管‘生锈’、堵住了。‘生锈’也就是医学上的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是发生缺血性脑卒中的重要病因之一。”许予明形象地比喻说，脑卒中一般分为缺血性卒中（短暂性脑缺血发作脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）两大类，典型症状主要表现为突然昏倒、不省人事，突然发生口眼歪斜、言语不清、半身不遂、偏身麻木、眩晕不稳、视物重影等。

许予明担忧地说：“脑卒中多发于老年人群，但近些年发病人群开始低龄化，不少青壮年人的血管也开始早早‘生锈’，所以防治脑卒中迫在眉睫。”

我国启动筛查防治工程

2008年，原卫生部年鉴公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。

流行病学研究表明，中国每年有150万～200万新发卒中的病例，目前我国现存脑血管病患者700余万人，其中70%为缺血性卒中患者，每年的疾病负担超过400亿。

在未来的几十年内，由于人均寿命的延长，生活方式更加的 “西方化”，因此预计脑卒中所导致的负担将不断增长。

而根据国际大量的研究显示，脑卒中是完全可防可控的，近40年来，世界发达国家脑卒中发病率下降了42%，而发展中国家则增长了一倍。

2009年，为降低我国脑卒中的发病率，原卫生部启动脑卒中筛查与防治工程项目，目的是在原卫生部的统一领导下，制定脑卒中筛查规范、干预原则及治疗技术标准，确定省级医院脑卒中筛查与干预基地，进一步开展科普宣传教育，从医院门诊及住院患者开始推进筛查干预工作，逐步推广到社区、农村，大力开展脑卒中的防控。

对于筛查出的高危人群积极进行管理，预防脑卒中的发生，降低脑卒中的发生率，进而降低致死致残率。

我省探索建立三级筛查防治网

省卫生厅高度重视脑卒中防治工作，综合协调脑卒中筛查与防治工程项目组织和实施工作，依托郑大一附院神经内三科先后成立河南省脑卒中防治中心、脑卒中预防与控制河南省工程实验室，，逐步建立健全职责明确、运行规范的河南省脑卒中防治网络。目前，全省16家基地医院覆盖11个省辖市，受益群众范围不断扩展。

作为全国首批脑卒中筛查基地医院牵头单位，郑大一附院积极开展了我省的脑卒中筛查与防治工作，建立了卒中筛查门诊、卒中病房、卒中绿色通道，完善院内筛查通道，同时成立多个实施小组分别负责督导和落实宣传培训计划，制定预防指南临床路径以及相关制度，对基层脑卒中筛查及防治人员的继续教育和技术培训，组织实施脑血管病防治领域科学研究及宣传和宣教工作。

2010年至今，该院承办了多次省级脑卒中筛查与防治相关技术培训，先后邀请了国内30余位知名专家对15家基地医院的神经内科、心内科、内分泌科、脑外科，神经介入科等专业医生开展脑卒中筛查与防治及临床流行病调查等方面进行多方位多层次的培训。

此外，该院神经内科借助医院全国一流的信息化平台，建立了河南省脑卒中远程医疗中心，开展脑卒中的远程教育和教学并指导脑血管病的应急抢救，通过共享平台，资源共享，促进新理念、新方法、新技术的传播和应用，最大限度地帮助偏远地区的脑卒中患者看病需要，实现远程医疗治疗形式，极大地节约人力和经济成本，更快地控制脑卒中等一系列慢病的发病、致残。

今年3月，为进一步开展脑卒中筛查与防控工作，该院还聘请原卫生部脑卒中筛查与防治工程项目负责人王陇德院士为医院特聘院士。目前，我省建立了以王陇德院士为首的河南省脑卒中筛查与防治院士工作站，打造一支高水平的多学科联合的脑卒中筛查与防治专业团队，为河南省的脑卒中筛查与防治工作提供更高的平台。与此同时，该院有关人员经常性深入社区，建立卒中社区筛查点，逐步建立了三级联动的卒中筛查防治网络，积极探索符合河南省实际的卒中防治新模式。

该院在脑卒中筛查与防治工作方面取得了显著成绩，得到了原卫生部领导的高度赞誉，赢得了国内外同行的普遍认可，获得了2012年原卫生部“脑卒中筛查与防治工程首批优秀基地医院”荣誉称号。因对脑卒中筛查与防治项目的重大贡献，该院院长阚全程获得了“2013年国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工作优秀院长”殊荣，并作为优秀院长代表在今年中国脑卒中大会上在作典型发言。

脑卒中可防可控

“如果符合3个以上，那么就属于脑卒中的高危人群，需要到医院进行颈动脉筛查或进一步的检查，及早排除危险因素，有效控制卒中的发病。”哪些人是脑卒中高危人群？许予明说，脑卒中有高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、有卒中家族史等8个危险因素。

“预防脑卒中主要有两点，一是合理饮食，二是适量运动。”许予明提醒，预防脑卒中必须改善饮食结构，保持清淡，多吃蔬菜水果以及低热量、低脂肪的食物。饮食要低盐为主，要摄入优质蛋白质，维生素，纤维素和微量元素；要进行适当的运动，每周不少于2次，每次不少于半小时；调整生活方式，戒烟、限酒，要劳逸结合，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，切忌激动、暴怒及过度疲劳；定期体检，严格控制高血压病、糖尿病、高脂血症。

“一旦得了脑卒中，最重要的是要早发现早治疗，才能将危害降到最低，尽可能地提高患者生活质量。”脑卒中早期发病有些什么症状呢？许予明特别提醒，一旦出现一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水；突然说话困难，或听不懂别人的讲话；短暂性视力障碍，一过性黑朦，视物模糊；突然眩晕，站立不能；突发对近事遗忘；出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重呈持续性或伴有恶心、呕吐等，要立即就医。

“目前，我们已积累近3000例卒中患者数据库资料，掌握了河南省卒中流行病学特点，对河南省脑卒中的防治提供重要参考。”许予明说，脑卒中极易复发，在二级预防方面，郑大一附院在国内较早开展了脑卒中数据库登记研究，建立了河南省首个脑卒中数据库。

据悉，在卒中数据库建立的基础上，网络成员医院积极开展了病人的追踪随访，健康宣教，极大提升了患者对脑血管病疾病的认识，从而提高二级预防效果，降低患者卒中再发的风险。

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郑大一附院神经内科成立于1958年，是河南省最早成立的神经专科，为卫生部脑卒中高危人群筛查与干预内科培训基地，1986年，该科获硕士授予点，2006年获博士学位授予点，2006年被评为河南省教育厅重点学科，2010年被确定为河南省卫生厅重点专科，2012年被评为卫生部临床重点培育专科。

在学科带头人许予明教授带领下，该科在脑血管病的诊疗领域处于全国先进行列。许予明教授长期从事脑血管病临床与基础研究工作，担任卫生部脑卒中筛查与防治工程全国青年专家委员会副主任委员、河南省脑卒中防治专家委员会主任委员、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会常委、中华医学会神经病学专业委员会委员、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员兼秘书、河南省预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员、河南省脑卒中防控专家委员会主任委员、脑卒中防治中心主任，参与编写了“中国缺血性脑卒中二级预防指南”、“中国缺血性脑卒中急性期处理指南”等。

■温馨提醒

2013年10月29日是第10个世界脑卒中日宣传日，为向广大群众普及脑卒中防治知识，促进健康行为，郑大一附院将于2013年11月2日上午举行“预防脑卒中，从今天开始”为主题，“了解中风，积极干预”为口号的脑卒中筛查宣传暨大型义诊活动。届时该院及省内各医院多名神经内科专家将在医院门诊楼一楼举行免费咨询、赠送卒中防治手册和义诊。