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■保险课堂 近日,中国保险行业协会(简称“中保协”)公布的《人身保险伤残评定标准》将于明年元旦起实施,其中在目前公示的《一年期个人意外伤害保险条款征求意见稿》中将猝死列为除外责任。这意味着猝死在意外中被明确为除外责任。 郑州晚报记者 倪子 “猝死”被明确为除外责任 《新版意外险征求意见》在“责任免除”一栏除外责任精简为7项,具体包括:“被保险人酒后驾驶机动车”、“主动吸食或注射毒品”、“被保险人猝死”、“投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害”、“从事潜水等高风险运动”、“战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱”、“核爆炸、核辐射或核污染”等。 此次《征求意见稿》中明确对“意外伤害”和“猝死”的定义。所谓“意外伤害”是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。而“猝死”,则被表述为表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。同时,《征求意见稿》还明确表明,猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。 10级伤残即可获得赔付 据悉,新意外险的赔偿从原来的7级伤残扩大到了10级伤残。也就是说,若投保人意外摔断了胸部的两根肋骨、或者两个以上的脚指头,或者脸部有硬币大小瘢痕,都可以得到赔付。而在以前,以面部瘢痕为例,要达到24平方厘米才够得上赔付标准。 此外,明年实施的伤残鉴定新标准对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分“扩容”;在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级、34项伤残条目,而新标准则扩展增加至10个伤残等级、281项伤残条目。其中,改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况,增加了神经、精神和烧伤残疾,扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等八大门类。 针对未来意外险保费是否会上调,有部分险企表示,新产品很可能仅仅扩大保障范围,但保费未必会上调。也有业内人士表示,新标准扩大伤残范围无疑会推高保险公司的理赔成本,今后保险公司可能不会再免费赠送意外险,而其他公司在将意外险作为“赠品”送出时或许也要考虑考虑成本。 |
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