关注卵巢癌、宫颈癌排查

甲状腺、乳腺等筛查

内膜癌、心脑血管疾病需关注

19~35岁：卵巢癌、宫颈癌排查要特别重视

30岁左右的女性，在职场上正充当着“主力军”，在家顶着“半边天”。这个阶段的女性大都已为人妻、为人母。而此时，身体开始面临一大问题：妇科疾病。

张翠莲说，宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、尿道炎等是都市女性常见的疾病，而且这些疾病在非急性期并无明显症状，不易发现。一些女性即便出现轻微出血、腹痛等，也因为工作忙没能及时检查治疗，耽误病情。“成年女性，妇科检查有一个常规检查模子可以遵照，那就是：妇科医生的手诊、白带常规、宫颈刮片和B超，看看子宫、卵巢、输卵管有没有病变。这些检查可以帮助女性发现子宫颈癌、子宫肌瘤及阴道炎、宫颈炎等一些炎症，以便及早治疗。”张翠莲建议，这样的常规体检，每年要做一次。

另外，30岁到35岁，女性会遇到宫颈癌发病的第一个高峰期，虽然近年来宫颈癌发病有提前的趋势，而且峰值趋于不明显，但这个年龄段的女性还是要特别关注，每年做一次宫颈刮片，最好做一个TCT细胞学检查，最准确。张翠莲建议，如果属于长期阴道炎、性生活早、多个性伴侣或者生育年龄偏小的女性，可以加查一个HPV病毒，如果持续感染呈阳性，就需要特别注意，把宫颈排癌检查改为半年一次。而如果HPV病毒和宫颈刮片双阴性的话，可以延长到两年查一次。

据了解，18到45岁生育期也是卵巢癌的高发期，有家族史的在高发期最好半年检查一次，做B超就可以发现。

建议增加项目：宫颈刮片、TCT细胞学检查、HPV病毒筛查。

36~50岁：甲状腺彩超、钼靶检查、性激素六项测定应“加盟”体检菜单

到了不惑之年，女性的卵巢功能从鼎盛状态走向衰退，女性要开始面临更年期的提前、骨质疏松甚至恶性妇科肿瘤等问题。

而此时，人体的甲状腺也开始拉响警报。河南省人民医院特需医疗服务中心主任张连仲提醒说，甲状腺位置较深，所以不易看出来，刚发病的时候也没有症状，很容易被忽略，只有定期体检才能揪出，“从历年的体检报告来看，这个阶段患甲状腺疾病的就开始多起来了”。

另外，从35岁开始也需要重视乳腺，这个阶段乳腺癌进入高发期。据河南省中医院乳腺科主任医师李中玉介绍，在35岁前，每年做一次专科医生手诊和B超相结合的检查即可；而35岁以后，最好还是每年做一次钼靶，特别是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性，这项检查必不可少。

“除了妇科检查，这个阶段性激素六项的测定、骨密度检测、骨代谢三项的检测也很有必要。”张连仲说，因为随着围绝经期逐渐年轻化，不少人在50岁前就有了更年期的症状，潮热、盗汗、烦躁，这也预示着体内雌激素水平在降低，那么，“究竟少不少、少多少，能不能补、该补多少？这些都需要医生在性激素检查的基础上拿出治疗方案，尤其是雌激素，千万不能盲目补。”张翠莲强调。

张翠莲建议，当出现月经紊乱快绝经，或者40多岁以后，可以去定期查一下骨密度，特别是比较瘦的人。方法上，查腰椎、股骨颈CT更准确。

建议增加项目：甲状腺彩超和甲状腺激素(TSH)检查、性激素六项的测定、骨密度检测、骨代谢三项、钼靶检查等。

50岁以后：

需关注子宫内膜癌

宫颈癌和心脑血管疾病

从历年的体检报告中来看，50岁的中年女性恶性肿瘤和心脑血管疾病高发，张翠莲介绍说，子宫内膜癌是一种50岁以后多发的老年病，特别是对于长期不排卵、不生育或者生育年龄晚、肥胖、高血压、糖尿病的女性，需加倍注意。筛查子宫内膜癌，可通过B超看看子宫有没有占位，再通过刮宫活检看看有没有出现细胞变异。如果确定有病变，还需要做宫腔镜来给病变定位。

除了子宫内膜癌，50~55岁还是宫颈癌的第二个高峰期，宫颈癌检查也要作为常规项目。

同样，到了这个年龄段，女性跟男性一样，也将进入心脑血管病的高发期。“颈部血管监测和脑部CT的检查在这方面作用相似，颈部血管是监测是了解血流情况，看看颈部血管内有没有斑块形成；脑部CT则是检查脑部的供血情况。”赵惠利特别强调，体检方案也要个性化，要根据个人的身体状态，在医生的建议下选择。“比如如果有脑部的不舒服、头晕头疼、高血压的人可以选择脑部CT。”她说，体检之所以重要，就是要在有症状前发现病变，很多恶性病变有症状时已至中期。

建议增加项目：刮宫活检、颈部血管监测、脑部CT等。