专家称：此药为治疗药物，不能作为预防性药物使用，更不能长期使用

孩子生病能不用药就别用，用药首选儿童专用剂型

近日曝光的陕西、吉林、湖北三地幼儿园违规长期给孩子喂药事件，引发社会高度关注，消息一经发布，立即在家长中引起轩然大波，有不少家长甚至开始担心自家的孩子会不会在幼儿园也被乱用药，每天“明察暗访”、忧心不已。“病毒灵”更是被视作“毒药”，让家长谈之色变。尽管目前河南并未出现类似事件，但儿童用药安全再一次触动了家长们的神经。病毒灵到底是什么药？吃了对孩子有啥副作用？儿童用药该注意些什么？一系列问题成了家长咨询的热点。在此，专家一一给了解答。 郑州晚报记者 李鹏云

起底

“病毒灵”是抗病毒药，不能预防病毒

“病毒灵”是个什么东东？据河南省人民医院儿科副主任医师陈凤民介绍，“病毒灵（ABOB）”，学名吗啉胍，也称为盐酸吗啉胍，是一种广谱抗病毒药，临床上用于流感病毒、副流感病毒、甲型H1N1流感、鼻病毒、腺病毒、水痘病毒、疱疹病毒等的治疗。“‘病毒灵’对抗病毒尚且缺乏显著效果，更遑论预防病毒了。因此，幼儿园盲目给孩子喂‘病毒灵’预防病毒感染，是缺乏常识的表现。”

陈凤民说，作为一种广谱抗病毒药，“病毒灵”属于治疗药物，不能作为预防性药物使用，更不能长期使用。“尤其是儿童，因为他们正处于生长发育期，各个器官功能发育尚不健全，肝脏解毒功能和肾脏清除率都较为低下。” 他说，目前大医院已经基本不用该药。不过由于该药价格便宜，一些基层医院和诊所会用且较多。

分析

服用后一旦过敏，停药症状即会好转

中国药科大学药学院副院长、教授于锋说，其实病毒灵的副作用和不良反应并不显著。作为一种使用了多年的常见药物，病毒灵的临床报告也没有显示其毒副作用较大。

针对家长担心病毒灵会对孩子的遗传基因和生长发育造成影响，于锋认为，没有直接证据证明这一点。

“但是没有一种药物是绝对安全的。而且由于医学伦理的要求，任何一种药物都不能拿孩子做临床实验，因此这种药物对孩子会造成什么样的影响不好预判。”于锋说，“跟成人相比，孩子发育不成熟，普遍对药物会更加敏感，其不良反应和副作用的发生概率也更高。”

对于孩子们未出现共性指标异常，陈凤民认为，孩子体质不同，不良反应的症状也不同，一般的药物过敏反应如盗汗、起疹子、食欲不振等，停药后一般都会有好转，但如出现心肌受损等器质性病变就很难恢复。

建议 孩子身体有不适，最好及时送医院

生活中很多幼儿家长普遍存在一种纠结心理：小孩身体有不适，不严重的情况下，送幼儿园怕病情严重；不送，怕医院检查没啥问题，又劳师动众。

针对这种纠结，陈凤民建议，由于幼儿处于生长发育中，各个器官功能不健全，有些疾病在体征上初期表现并不明显或典型，因此建议家长不要凭自己的“经验”擅自判断幼儿的病情。“如果家长发现小孩有不适，别着急送幼儿园，应当及时到医院就诊，待检查后再根据病情性质和轻重程度，决定是否送幼儿园。”

“一旦孩子出现发烧、鼻塞、流涕，甚至头身疼痛时，可进行血常规、血清病原学等检查，排查是否为病毒感染。”河南中医学院一附院儿科副主任医师闫永彬说，“如果结果提示为病毒感染，医生会建议给予抗病毒药物治疗。如果没被确诊为病毒感染，就没必要提前服用抗病毒药物。”闫永彬进一步解释：“这主要是因为抗病毒药物存在一定的副作用，比如会出现胃肠道不适，红细胞、血小板降低等，甚至还会引起肝功能损害。”

医嘱 儿童能不用药最好不用

“生活中经常见到这样的现象，大人的用药剂量假如是每次4片，同样症状，小孩子就减少一些，喂1~2片吧。”对于这样的“处方”，闫永彬说，“绝对错误。千万不能把小孩当作‘小大人’来看待，儿童用药建议首选儿童剂型。”

闫永彬介绍，药品分为处方药和非处方药，“病毒灵”无疑属于处方药。非处方药虽然相对安全，但儿童最好也应该在医生指导下使用。“儿童用药的一大原则是，能不用药最好不用。用药时必须在医生诊断清楚的条件下，使用有相关资料的药。”他还提醒，儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，在选药种类、途径、给药剂量、给药时机上都有讲究，因此建议广大家长一旦发现幼儿身体有不适，应到医院专门的儿科进行诊治，不要图方便，到非专业的医疗机构就诊；更不要自己充当医生，给孩子配药。

■小提示

儿童用药有四忌

忌滥用维生素 不要以为孩子吃了维生素有益无害，其实吃多了并不好。

忌滥用抗生素 不要孩子一生病，就不管什么原因先用上抗生素。

忌滥用解热止痛药 儿童发热的原因很复杂，在没有查出病因前，滥用解热止痛药，否则会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多，体温突然下降而发生虚脱。

忌滥用丙种球蛋白 有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白只能暂时提高机体的抗感染能力和免疫调节功能，滥用可能会出现荨麻疹等副作用。

■专家在线

Q现在正值呼吸道疾病高发期，小孩抵抗力弱，有没有可以使用的预防性用药？

A医学上并没有专门的“预防性用药”和“治疗性用药”这种说法，对普通大众而言，“预防性用药”极具误导性。注射流感疫苗可以预防流感，但也不能预防所有类型的流感。除非在大规模暴发时，有可能会考虑应急性的预防用药，例如抗击“非典”前线的医务人员。

除此之外，一般的感冒都不应通过服药来预防，因为它不仅无效，更因为“是药三分毒”，能不吃药就不吃。要预防小孩感冒，应多让孩子锻炼身体，饮食均衡，多喝水，勤洗手，在流感多发季节，给小孩戴口罩，或者少去人多的场合。

Q准备儿童药箱需要注意哪些问题？

A可以常备外伤清洁、消毒、止血用品和常用的非处方药，如缓解小儿感冒症状的感冒药、退烧药等。

家庭药箱不能摆在孩子容易拿到的地方，留心药品的储存条件，如有的药需要放置在冰箱，有的需摆放在阴凉处。另外，药箱的药物不是越多越好，而是越少越好；要定期检查药品是否过期，防止误食过期药物对小孩健康造成伤害。

此外，最好自备的是非处方药，因为处方药不良反应多，服药后需要注意的事项多。

Q除了“预防性用药”，平时人们用药还有哪些误区？

A比如一发热、咳嗽就吃抗生素，一头痛就吃止痛药。抗生素、止痛药不仅会对人体产生副作用，还会耽误疾病治疗。假如头痛患者不知道自己是高血压引起的头痛，一味地吃止痛药无疑会延误治疗，严重的话还会危及生命。

拉肚子就吃止泻药也是不对的。许多肠道传染病发病初期多有不同程度的腹泻，排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外，减少对人体的毒害作用。因此，腹泻早期不宜使用止泻药。如果腹泻次数频繁、持续时间过长并出现了脱水症状，就应在使用抗生素治疗和防止脱水的前提下，酌情使用止泻剂。