除人们熟知的肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓外

研究发现，相当部分帕金森病患者在发病前数年有非常显著的睡眠障碍

“杀手”这个词很容易让人联想到冷酷、无情、残忍等不友善的词语，而对于健康人来说，遇到“杀手”就意味着遇到了麻烦。被称之为中老年人健康“第三杀手”的帕金森病，虽让人听起来不会毛骨悚然，但其对人体健康与生活质量的摧毁却是重量级的。而在今天，帕金森病作为一种中老年疾病，早已不是中老年人的“专利”，门诊接诊中三四十岁的低龄病人并不少见。

郑州晚报记者 李鹏云

这些人群是靶子

压力大、心情差、常抑郁都易中招

35岁的马先生最近发现自己的手脚有些异常。“刚开始，喝水端杯子发现自己老是端不稳，当时根本没在意，以为是前段时间工作太累造成，可接下来的几天，不仅手经常出现颤抖，有时候吃饭菜夹到一半就掉下来。”由于情况越来越重，马先生赶紧到医院找医生诊断，而根据马先生静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等典型症状，他不幸被扣上了“老年病”的帽子——帕金森病。

“帕金森病是神经系统变性疾病，对老年人的健康威胁仅次于脑卒中、老年性痴呆，而临床上这类疾病并不是老年人的‘专利’，近两年三四十岁的患者也不少见。”郑大二附院神经内科副主任医师侯立维告诉记者，目前就帕金森病的发病率来说，60岁以上的人群发病率已超过1%。也就是说，平均100人中就有1人患病。

侯立维介绍，目前在门诊上像马先生这种三四十岁的低龄患者逐渐增多，其发病原因除遗传因素外，工作压力过大、过度情绪刺激、经常接触毒性物质、服用精神类疾病药物等也是原因之一。“而老年人帕金森患者多和缺乏运动、肝肾不足、环境问题等生活方式不健康有一定关系。”侯立维说，由于帕金森发病较为隐匿，不少患者就诊时已出现明显症状，一侧手臂连翻手腕都困难，行动迟缓笨拙才来就诊，因而错过最佳治疗时间的病人越来越多，反观治疗效果就可想而知了。

这些症状是信号

睡眠异常、抑郁、便秘也要警惕

“一说到帕金森疾病，不少人都会想到运动方面的障碍，例如手抖、震颤、步态异常等，然而现在医学界开始更多关注帕金森病的非运动症状。”郑州市中医院脑病二区主任周晓卿说，睡眠障碍就是其中非常常见的一类。而在他的病人中就有这样一个案例，“这个患者刚开始就是每到半夜睡不安稳，总是拳打脚踢，平时很沉稳，因而他这样的行为引起了家人的注意，不久后就被确诊患上了帕金森病”。

“研究中发现，相当部分的帕金森病患者在发病前数年，有过非常显著的睡眠障碍表现，例如入睡困难，或者在睡眠中大喊大叫。”除了睡眠异常外，抑郁和焦虑也是帕金森病患者最常见的一类非运动型症状。“有些患者初期只表现为心情不好，轻度抑郁，此时当然要接受心理科的治疗。在用药控制一段时间后，患者却出现了运动方面的问题，一些人以为是药物的影响，但在停药后发现运动障碍仍然存在，此时才确诊为帕金森病。这些症状早期很容易被误诊。”周晓卿说。除此之外，便秘等消化道症状，以及麻木、疼痛等异常感觉也可能与帕金森有关系。

一些早期患者上肢精细动作变慢，写字渐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。行走时起步困难，一旦开步身体前倾，无法及时停步。此外，还有一些患者还会出现语言减少、声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

这种传言不可信

“吸烟可防帕金森”不可信，饮茶确有效

对于现在网络上疯传的“吸烟可以预防帕金森病”，专家表示，从他们的调查来看，无吸烟史的确是帕金森病的危险因素。这可能是因为烟草中的烟碱，对于多巴胺对神经元有一定保护作用，但不能因此认为吸烟能预防帕金森病的发生或进展。另外，吸烟是呼吸系统和心脑血管疾病的主要危险因素，与吸烟的其他危害相比，吸烟减少帕金森病发病率的好处就显得无足轻重。

然而，适当喝茶对预防帕金森确有一定效果。侯立维表示，这可能与茶和咖啡中的某些成分有关。“以茶中的茶多酚来说，这个成分在抗氧化、清除自由基方面是大名鼎鼎，而细胞实验与动物实验都证实，茶多酚对于神经系统有保护作用。”

侯立维则提醒说，老年人每天可进行半小时的中小运动量锻炼，特别是舞蹈类，可活动全身关节，如广场舞等，打太极拳、户外散步等也是较好的方式。

“打麻将、打牌可以锻炼人的脑力、手指的灵活度，能延缓脑神经组织衰老，但老年人一天以一两个小时为宜，千万不能打时间太久。”

女性要多喝、多吃豆制品，如豆浆、豆奶等，少吃高脂肪的食物。

当下时节可多食用莲子、山药等食物，来调节身体、补肾养心安神。

帕金森病患者一般都会服用左旋多巴类药物，这种药有个特点，会与食物中的蛋白质相结合，影响吸收。所以服药必须与进食肉类、奶制品的时间隔开，应该在饭前半小时左右服用，这样避免饭后高蛋白抑制多巴的吸收。

■热点问答

Q帕金森病的先兆症状是什么？

A一般以静止性震颤为首发症状，占70%左右。多见于头部和四肢，以手部最明显，肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，运动障碍等，如果发现这些先兆要及时到医院检查治疗。

Q运动迟缓和姿势步态异常是帕金森病的特有体征，具体表现在哪些地方呢?

A运动迟缓

●起床、翻身、步行、方向变换等运动迟缓。转弯慢，双上肢连带摆动减少或消失。

●精细动作困难，表现为书写困难，“小写症”；手指做精细动作，如系纽扣、系鞋带等困难。

●面部表情肌活动减少，常常双眼凝视，呈现“面具脸”。

●口、舌、腭、咽部肌肉运动障碍，讲话缓慢，语音低沉单调，流涎，严重时可有吞咽困难。

姿势步态异常

●特征性屈曲姿势：立位时头部稍稍向前探出，膝部稍稍弯曲，上体稍稍前屈，呈特征性前倾姿势。

●凝滞现象或凝滞步态：步态障碍突出，开始迈出第一步时起步困难，想迈步但迈不开，双足似黏附在地面上一般，小步碎步。

●慌张步态或加速现象：开始迈第一步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯，这与姿势平衡障碍导致的重心不稳有关，在下坡时更为突出。

Q青少年帕金森与老年帕金森有何区别？

A现在不少十几、二十岁出头的青少年也会患此疾病，而且这个群体人数与日俱增。

一般来说，青少年型帕金森有明显的家族聚集性，他们之所以会早发病，是因为基因突变，而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏，一般左旋多巴治疗有效。