新密市第一人民医院

成立冠心病早知道咨询门诊

随着人们生活水平提高，营养过剩带来的疾病愈来愈多，加之生存环境的改变，心理压力愈来愈大，所谓的富贵病也越来越常见，冠状动脉硬化性心脏病就是富贵病中常见的一种。在猝死(24小时内突然不明原因的死亡)的病人中，心脏性猝死约占80~90%,而且多数猝死前毫无先兆。各国政要、顶尖科学家、明星、名人不少猝死于冠心病。因此，冠心病愈来愈引起全社会的重视。医学界对冠心病的研究，也由原来的发病后治疗逐步转向冠心病的防治。

冠心病是由于供养心脏的血管（称冠状动脉及其分支）内斑块形成，致使血管硬化、狭窄，甚至阻塞所致的心脏病。因此，检测冠状动脉内有无斑块、是软斑块（不稳定型斑块）或硬斑块（稳定型斑块），斑块所在位置，有无斑块所致血管腔变狭窄、狭窄程度是确定冠心病的依据，同时也为有无必要放置支架的指征提供依据。

目前检测冠状动脉是否病变的方法有两种：一种是经四肢动脉由导丝及导管导入冠状动脉，注入血管造影剂，进行心脏血管造影，了解冠状动脉情况，称心脏血管造影；另一种则是用高档次的CT机进行血管造影，又称CTA，同样能测知冠状血管有无斑块、斑块的性质，有无血管狭窄、狭窄的部位和程度。两者检测目的结果是一致的，但各有优缺点。前者的优点是造影检查放置支架，可一次性完成；缺点是副作用较大，费用较高，且有一定风险。后者的优点是安全无痛苦，虽然有X线摄入但不影响健康；缺点是只能诊断，不能治疗，如果需放支架，还需进行置入支架手术。目前专家倡导的方法：先行CT心血管造影(CTA)，如狭窄，且程度达到70%以上，可再行放置支架，如虽有斑块，有狭窄，但狭窄程度在70%以下，可不作处理，可对斑块进行跟踪监视。

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