□郑州市疾病预防控制中心副主任医师 魏建军

某些疾病如遗传性疾病、先天代谢异常、近亲结婚、产程损伤和后天疾病所引起的大脑损伤以及碘缺乏都可以导致智力残疾。其中以碘缺乏为最常见原因。在我国1017万智力残疾患儿中，有80%归因于碘缺乏。

脑组织发育有准确的时间表，像火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚子里有了小宝宝开始，一直延续到出生后两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键时期。在关键时期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要充足的碘，如果在此期间发生任何程度的碘营养不良，都会造成大脑发育不正常。

碘缺乏的智力损害有不同于其他疾病智力损害的三个特点。第一，具有隐蔽性。受害的人群和个体没有任何感觉，智力损害在不知不觉中发生，不容易引起人们的关注。这对民族的繁荣和社会发展是极大的潜在隐患。第二，轻度碘缺乏已足以损害智力。碘缺乏不管严重程度如何都会损害智力，只是智力受损的程度不同而已。第三，具有广泛性。碘缺乏危害的地区和人群非常广泛和众多。经专业人员调查，在碘缺乏地区儿童有智力损害的比例占5%~15%。我市所辖12个县（市）区均是碘缺乏地区，由于外环境缺碘，孕妇碘摄入不足，直接影响胎儿脑发育。从近两年对全市孕妇尿碘水平监测结果看，有13.14%的孕妇尿碘低于国家规定的最低限值(100ug/L)，31.78%的孕妇尿碘水平低于国际组织专家推荐值（150ug/L）。

关键期结束后再进行补碘行不行？大量研究表明：发育期受到影响的大脑再不可能达到正常水平。换句话说，关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，一旦形成，抱憾终生。因此，从脑发育离不开碘这个角度上说，碘是“智力元素”。

碘缺乏病的病因十分清楚，是自然环境缺碘造成的。补碘是针对病因最重要的防治措施。目前，全国采用全民食盐加碘的办法来预防碘缺乏病，只要长期食用合格碘盐，就能够保障我们的碘营养，从而预防碘缺乏病的各种严重后果。

另外孕妇或哺乳妇女要充分认识缺碘的危害性，合理营养，改进膳食结构，经常食用含碘丰富的食品，如海带、海鱼、虾皮、紫菜等，也是科学补碘的有效措施之一。