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与生命赛跑,甘做危重患者的“守护天使”
希望他只是暂时失踪了
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与生命赛跑,甘做危重患者的“守护天使”
——郑州市第六人民医院重症医学科发展侧记

收治危重病人的重症医学科(ICU),是患者生命的安全屏障,也是医院整体实力的体现。

在传染病医院,重症医学科更是传染病高危病人的集中地。

相比普通医院,这里的医护人员要承担更为繁重的工作和更为巨大的心理压力。

郑州市第六人民医医院(河南省传染病医院)重症医学科成立于2009年11月,5年间,科主任杨跃杰率领他的团队,在生命的赛道上一路奔跑,成为传染病危重患者眼中的“守护天使”。 晚报记者 邢进 通讯员 王鹤彬 王璞

患者连年增加,重症医学科成市六院“知名品牌”

7月16日上午,记者在重症医学科见到了杨跃杰,这已经是一个月之内的第二次采访。

上一次,他的科室成功救治了两名输入性恶性疟疾患者,其中一名患者,是从江西上饶不远千里慕名而来的。

像这样的故事,几乎每天都在发生,而为了第一时间抢救患者,杨跃杰几乎吃住都在科室,与外界环境隔离的重症医学科,就是他的另一个家。

重症医学科有14张床位,由于主要收治传染性疾病的危重症患者,每个病房都是单间,病房内的空气经过10万级层流净化,还有两间负压病房。

当天,重症医学科住着8名患者,工作量虽然很大,杨跃杰却满足地说:“这比前一段时间手足口病和麻疹高发时好多了,那时病房每天都是满的。”

杨跃杰刚刚做好了2014年上半年的工作总结和报告,统计数字显示,上半年重症医学科收治了460余例患者,而去年上半年的数字是300余例。

这份“成绩单”,是杨跃杰及其团队的心血结晶。

多年来,他们多次对艾滋病合并机会性感染、结核性脑膜炎、重症手足口病、麻疹合并肺炎等危重患者成功抢救,尤其对输入性恶性疟疾治疗处于全省领先水平,在传染病急危重患者治疗方面积累了丰富的临床经验。

重症医学科,已经成为郑州市第六人民医院享誉全省的品牌。

杨跃杰本人也因精湛的医术,高尚的医德,先后获得郑州市2009年“人民健康好卫士”、2012年河南省“健康中原好卫士”、2012年度“郑州市医德标兵”等荣誉称号。

成功抢救H7N9患者,经典案例被卫计委收录并推广全国

2013年春天,H7N9疫情暴发,不久郑州南曹乡发现疑似病例,被转到郑州市第六人民医院。

而入院检查结果显示H7N9阴性,按照常规应该被排除该病。

但是凭借着丰富的从医经验和职业敏感性,杨跃杰建议患者留院观察,因为有些病人检查会存在窗口期,结果会出现假阴性。

最终,在杨跃杰的建议下,病人被留院治疗、检测,终于在入院第四天被检查确诊为“人感染H7N9禽流感患者”,而这也是郑州市首例确诊的禽流感患者。经ICU医护人员的努力和省市多位专家的积极治疗,患者王先生10天后各项生理指标恢复正常,符合国家卫生计生委制订的出院标准,康复出院。

而在此期间,杨跃杰和同事们对患者进行精细护理的同时准备多种治疗预案,并详细记录患者各种体征和病情变化情况。

确诊后因为准备充分,医护人员工作有条不紊,从容应对。

更值得一提的是,杨跃杰一开始就要求大家严格按照医学规范进行治疗和数据记录、观察,以至收集整理了完整的第一手资料,上报后被国家卫计委收录作为经典案例向全国推广。

打造“一专全能”医院,多学科协同作战救治高龄糖尿病足患者

6月11日,郑州市第六人民医院收治了一名特殊的患者。

这位83岁的老人,右脚基本溃烂坏死,已经蔓延到脚踝部位。

因为有10多年的糖尿病史,且右脚坏死部位有捻发音,几家省级大医院都高度怀疑不是单纯的糖尿病足,而是一种罕见的凶险传染病——气性坏疽,如不能准确判断和及时治疗,气性坏疽的死亡率极高。

在这种情况下,老人被紧急送往郑州市第六人民医院。

当时已是傍晚6点多钟,医院立即组织专家会诊,由于对气性坏疽有一定的临床经验,根据患者的病史、病程和发病表现,专家组作出确诊,这并不是气性坏疽,而是糖尿病足。

虽然并非凶险的传染病,但是出于对医院的信任,患者家属决定让老人在此住院手术治疗。

因为右脚已经坏死,必须手术截肢,而老人已经83岁高龄,且患有冠心病、高血压、肺部感染,心包和胸腔积液等多种疾病,手术条件很不好。

为了确保万无一失,医院成立了以副院长王素倩为组长的抢救治疗小组,组织医疗、护理、影像、骨科、麻醉等多学科专家讨论磋商,针对手术中可能出现的各种意外情况和应对措施,制订出详细的方案。

6月20日,由骨科主任刘永超亲自主刀为老人手术,得益于术前的充分准备,手术异常顺利,一个小时就圆满结束。

术后,老人入住重症医学科,治疗小组又多次讨论治疗方案,逐步消除老人的心包和胸腔积液、控制血糖、调整营养不良。

护士长带领护理小组除做好老人的生理护理外,还结合心理护理,每天与老人聊天,宽慰,并时常播放舒缓的音乐让老人放松心态。

老人的恢复非常顺利,已于7月10日出院回家。

杨跃杰总结说,糖尿病足是常见病,综合医院在治疗方面也有很强的实力,但这名高龄患者选择郑州市六院,是出于对医院的信任,更是对医院实力的肯定。

“这是医院多学科协同作战的最好实例,也是医院打造‘一专全能’传染病综合医院的具体体现。”

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587028 2014-07-18 00:00:00 五 与生命赛跑,甘做危重患者的“守护天使”KeywordPh——郑州市第六人民医院重症医学科发展侧记