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3个多月前,郑州乃至河南的艾滋、梅毒、结核等传染病患者得了泌尿系统疾病,如果需要手术,只能到北京、上海等大城市求医。但随着郑州市六院(河南省传染病医院)泌尿外科的成立,患者在这里即可接受泌尿外科的各项手术,大大节省了时间和费用。泌尿外科主任何恒说,科室的发展目标就是以服务传染病人为中心,适当扩大规模,辐射周边患者,这正是郑州市六院打造“一专全能”传染病综合医院的切实举措。据悉,泌尿外科成立3个多月来,已经为34例艾滋病患者成功实施了泌尿外科手术。 郑州晚报记者 邢进 通讯员 王鹤彬 王璞 成立之初 即完成国内第一例艾滋病人输尿管镜气压弹道碎石术 2个多月前,一名62岁的艾滋病患者远某,从医院感染科转来泌尿外科。 远某患艾滋病8年,一直接受抗病毒治疗,6年前出现肾积水、不间断地腰疼,由于患者患有弓形虫脑病等多种并发症,6年来一直没有明确诊断。 在泌尿外科,她被确诊为输尿管结石。5月9日,何恒亲自主刀,为她做了输尿管镜气压弹道碎石术。 据悉,这是国内第一例艾滋病人输尿管镜气压弹道碎石术。 41岁的艾滋病患者杨某,两年前在上海一家知名的医疗机构做了肾结石开放手术,一段时间后,出现高血压、腰疼等症状。 何恒为他做了逆行肾盂造影,发现杨某术后出现盏颈闭锁,从而导致肾上极巨大囊肿,压迫肾上腺、肾脏。 经过腹腔镜下肾上极部分切除术,彻底解决了杨某的病痛,7月底痊愈出院。 “艾滋病患者占很大比例,目前科室收治的15名患者中,有9名都是患肾结石的艾滋病患者。”何恒告诉记者,这是因为艾滋病的某些抗病毒药物是肾结石的诱因。 因为艾滋病的特殊性,综合医院是不能为患者手术的,“在市六院泌尿外科成立之前,患者必须到上海某医疗机构。” 而郑州市六院泌尿外科的成立,正是为了解决这个问题,更好地为传染病人,尤其是艾滋病人服务。 服务患者 全面开展各项泌尿外科微创、无创手术 目前,郑州市六院泌尿外科刚刚起步,何恒的团队包括他在内只有4名医生,与普外科共用一个护理班子,共享45张床位。 “麻雀虽小,五脏俱全”。作为特殊人才引进的何恒,拥有23年泌尿外科的丰富临床经验,可以主持开展各项泌尿外科手术。 “我们的特色有膀胱结核挛缩扩大术、结核肾的肾切除术、艾滋病人的肾结石手术、无创的NOTES手术(经人体自然腔道手术),以及微创的经皮肾镜手术和腹腔镜手术。”何恒说,所谓NOTES手术就是通过尿道、膀胱、输尿管等人体自然腔道,将膀胱镜、输尿管镜等输送到结石部位,然后采取钬激光、气压弹道、超声等方式碎石并取出。 相对于NOTES手术而言,体外振波碎石对传染病人效果不好,因为这类病人自身抵抗力差,碎石后往往无法自行排出,而NOTES手术则在碎石之后直接将其取出。 而泌尿外科的腹腔镜手术与外科、妇科不同,由于泌尿系统的所有器官都在腹膜之后,腔镜并不进入腹腔,而是经腹膜后手术,对腹腔的干扰小,病人恢复快,何恒说,几乎所有的泌尿外科手术都可以通过腹腔镜进行。 据悉,NOTES手术和微创手术对于传染病患者来说,意义重大,“传染病患者的抵抗力较差,相比开放性手术,它们对病人的伤害小,愈合快,同时也避免了血液和体液接触,减少了职业暴露的风险”。 |
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