荥阳市妇幼保健院

开展CPAP医疗技术服务

荥阳市

妇幼保健院专栏

咨询电话：64651657

“新生儿出现呼吸困难、呻吟、三凹征阳性”

“准备抢救”

“清理呼吸道”

“实施无创CPAP（持续正压通气）”

…… ……

“调节氧流量8升/分，氧浓度……”

…… ……

“患儿血气分析结果……”

“调节氧浓度，PEEP（呼气末正压）……”

…… ……

“患儿SPO2(经皮测血氧饱和度)维持在90%以上，血气分析结果正常”

“试停氧观察”

荥阳市妇幼保健院新生儿科，自从开展无创CPAP正压通气医疗技术以来，已成功救治多名早产及窒息患儿，备受患者家属欢迎。

CPAP（持续正压通气），是用于新生儿的一种给氧方法，通过改善换气功能提高血氧，可以避免高浓度氧导致的晶体后纤维组织增生和远期神经系统损害等不良后果，其效果明显优于普通给氧。

使用CPAP时，由于肺泡扩张可使肺顺应性增加，呼吸省力减少呼吸功。特别是，鼻塞持续气道正压给氧（NCPAP）技术的广泛应用，其通气更加简便易行，避免了过去CPAP由气管插管造成的呼吸道损伤和继发肺部感染等情况的发生。

CPAP还有稳定胸壁活动、减少早产儿常见的胸腹活动不协调的作用，有利于小婴儿呼吸衰竭的恢复。

CPAP适应以下疾病：

一、新生儿肺部疾患：肺炎、肺不张、胎粪吸入综合症、肺出血、MAS(胎粪吸入)肺水肿等所致低氧血症、用普通给氧效果不好者。

二、NRDS（即新生儿呼吸窘迫综合症）。该病是由于新生儿肺表面活性物质缺乏导致的一种呼吸系统疾病，多发生于早产儿，PS（肺泡表面活性物质）气管内滴入与NCPAP联合应用对NRDS患儿提供了有效救治，特别是体重在1500g以上的早产新生儿效果更为明显，且新生儿气胸、颅内出血等合并症大大减少。

CPAP使用简单，治疗前，先清洁口鼻腔分泌物。使用时，将乳胶管双鼻塞插入患儿鼻腔约1cm，乳胶管一端接湿化瓶，一端接氧气。使用过程中，要加强患儿口腔清洁，保持呼吸道通畅，必要时吸痰、并根据腹胀情况给予抽气或持续胃肠减压，每2小时松动鼻塞一次。根据循环情况，给予多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物持续静滴。治疗前后需做血常规、血气分析、X线胸片、电解质、肝肾功能等检测。治疗过程中，应根据病情随时检查血气分析动态调整参数。CPAP对有自主呼吸的新生儿经鼻或气管插管于呼吸回路中在呼气的终末时提供正压，这样使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至于萎缩，从而改善通气，减少肺的肺能分流，氧分压升高，使增高的二氧化碳分压缓慢下降。

“宝宝安全，妈妈安心”是荥阳市妇幼保健院全体医护人员共同的愿望。