这些常见病种在县乡就诊比去大医院自付费用少得多

新农合个人缴费明年起提至90元

河南省新农合大病保险工作已全面实施,近日，记者从河南省卫生计生委获悉，为了防止过度医疗或“小病大检查”的发生，我省出台了新农合大病保险工作的“配套新政”，首批筛选25个常见病种实行定额补偿，引导常见病、多发病患者有序、分级就诊，进一步规范医疗行为。 郑州晚报记者 邢进 谷长乐

超出标准费用不予报销

政策规定，符合这25种定额病种患者，原则上应在县、乡级定点医疗机构住院治疗，坚持到市级及以上医疗机构就医的，或选择内窥镜手术等费用较高治疗方法，其自付部分医疗费用不纳入大病保险报销范围。目的是防止过度医疗，让农民合理选择医疗机构，保证新农合基金安全。目前，我省已开始进行新农合常见病定额补偿工作。符合条件的参合农民，患老年性白内障、子宫平滑肌瘤等25种常见疾病，根据不同的治疗方法，将实行定额补偿。

例如阑尾炎，省级医院的治疗费用明显高于县级医院，为了避免保险资金的浪费，各地参照全省标准和具体情况制定定额补偿，当地患者无论是在乡镇卫生院还是去省级大医院就诊，只要属于定额病种，新农合报销钱数都一样，超出标准的费用不予报销。这意味着，对这些常见病种，患者在县、乡就诊，比去大医院就诊自付费用要少得多。

新农合个人缴费明年起提至90元

昨日，记者从省卫生计生委了解到，2015年度全省参合人员个人缴费标准提高至年人均90元。据悉，自2003年我省实施新农合政策以来，参合人数、补偿标准及个人缴费标准逐年提高，个人缴费从最初的每人每年10元，到2009年的20元、2010年的30元、2012年的50元，2013年的60元和2015年的90元。在个人缴费提高的同时，对参合农民住院补偿的水平也逐年提升。明年起，年度住院累计补偿封顶线不低于20万元，大病保险年度补偿封顶线达到30万元。

河南省新农合定额病种及定额补偿参考标准

子宫平滑肌瘤 手术治疗 2500元

翼状胬肉 手术治疗 1400元

老年性白内障 手术治疗（含人工晶体）1500元

下肢（大隐/小隐）静脉曲张 手术治疗（单侧）2200元

手术治疗（双侧）2900元

内痔/混合痔 手术治疗1000元

血栓性外痔 手术治疗700元

精索静脉曲张 手术治疗（单侧）1800元

手术治疗（双侧）2100元

慢性肥厚性鼻炎/鼻甲肥大 手术治疗1300元

慢性鼻窦炎 手术治疗3500元

上颌窦囊肿 手术治疗（单侧）1300元

鼻中隔偏曲 手术治疗1300元

慢性扁桃体炎/扁桃体肥大/扁桃体增生 手术治疗1500元

腺样体肥大 手术治疗1500元

阑尾炎（急性/慢性） 手术治疗1700元

双侧腹股沟疝（≤14岁） 手术治疗1600元

双侧腹股沟疝（＞14岁） 手术治疗（含补片）2400元

单侧腹股沟疝（≤14岁） 手术治疗1300元

单侧腹股沟疝（＞14岁） 手术治疗（含补片）1700元

脐疝 手术治疗（含补片）1700元

结肠息肉 手术治疗1500元

慢性胆囊炎/胆囊结石伴胆囊炎 手术治疗3100元

输尿管结石 手术治疗（单侧）3200元

膀胱结石 手术治疗2700元

睾丸鞘膜积液 手术治疗（单侧）1800元

手术治疗（双侧） 2100元

乳腺纤维瘤（单侧） 手术治疗 1700元

卵巢囊肿 手术治疗 1800元

剖宫产 剖宫产术 1600元

注：1.各病种治疗方法均包括内窥镜手术等各种手术方法。

2.除腹股沟疝、老年性白内障及翼状胬肉外，各病种均限≤70岁。

3.定额补偿标准高于实际住院费用时，按患者实际发生住院费用补偿。