安徽省卫计委曾下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了“53种不需要输液”的疾病清单，其中就包括了普通感冒、呼吸道感染等常见疾病。“通知”一出，当时在网上乃至医疗界就曾引起一片争议。眼下，又进入感冒及呼吸道疾病的高发期，市民中又有不少人关心起这个话题来。输液会给身体带来哪些危害？什么情况下才能输液？安徽“通知”中公布的53种疾病是否真的不需要输液？省内多位专家进行了解读。

郑州晚报记者 李鹏云

儿科（4种）

上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；小儿腹泻：轻度脱水可以口服补液盐；毛细支气管炎、轻度喘息者、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

能口服不肌注，能肌注不输液

河南中医一附院儿科五病区主任闫永彬说，其实，不用输液的疾病还有很多。医生们普遍遵守的给药原则是，能口服不肌注，能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例，除非出现合并细菌感染，血常规出现血象高等情况，则需合理使用抗生素，但一般都会首先选择口服给药方式。

不过，是否需要输液，前提是患儿是否进食，如果可以正常进食，则可以补充能量和液体，如果小孩子精神状态不好，又反复呕吐，口服液体不足，则需要输液来补充。

内科（24种）

包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等。

感冒有自愈性，一周左右不好再用药

“这24种疾病，确实是不需要输液的。以感冒为例，普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等，发热低于39℃，通常有自愈性，几天就可以好，不需要吃药，更不用输液。”郑州市中心医院呼吸内科主任医师陈秋生说。

如果感冒发高烧时间超过一周，可能存在合并细菌、病毒双重感染，可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗。口服就行了，没必要静脉注射。另外，一旦腹泻到脱水，或者电解质紊乱了，就需要静脉注射来补充水分。

妇科（7种）

慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，无症状的子宫肌瘤，前庭大腺囊肿，阴道炎、外阴炎，原发性痛经，不合并贫血月经不调。

抗生素会破坏菌群平衡

“这几种疾病不属于急性感染疾病，通常情况下都不需要输液。以常见的阴道炎为例，如果不是有明显细菌感染，通常都不会使用抗生素。”河南中医学院三附院妇产科副主任医师刘成藏说。

正常的阴道内有多种菌群，相互可以抑制，从而维持酸碱度平衡，保持健康。一旦体内注入抗生素，就会破坏菌群平衡，容易让外来致病菌大肆繁殖，反而容易引发阴道炎症。

外科（18种）

包括体表肿块切除术后，轻症体表感染（无发热，血象正常），轻度软组织挫伤，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，前列腺增生，无合并症的肾结石，急性、慢性鼻炎，鼻窦炎，慢性咽炎，急性单纯性扁桃体炎，慢性喉炎等。

个人体质不同治疗也不同

“除体表肿块切除术外，以上其他提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的，当然也不需要使用抗生素。”郑州市中心医院大外科主任李学民说。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块，例如口周、咽喉颈部等部位，或较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后，可能需要输液来缓解病情。同时，体质不同，用药方法也会不同。

■用药提醒

输液不良反应多于肌注和口服

为何要减少输液呢？“减少不必要的输液，既可以节约费用，还可以避免细菌耐药性，这些都大有好处。”专家表示，有些人为了图“快”，而忽略了过敏反应、抗生素滥用等危害。

由于静脉注射的药物会直接进入人体血液循环，药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。而口服药物经过胃肠道以及肝脏，身体会将有毒物质分解，使很多细菌被破坏，然后再输送到全身。因此，输液的不良反应要多于肌肉注射和口服，且比较凶险。

另外，人体最小的毛细血管直径只有4~7微米，但药物中的微粒大于这个数值，易被“卡”在毛细血管中，时间一长，易诱发血管栓塞、肺动脉高压等疾病。