佩戴面屏双层防护，食道镜下历时半小时取出异物

河南唯一三级综合性传染病医院，致力于为传染病患者提供更好服务

枣核卡在食道深处，HIV携带者紧急求助

异物长时间滞留在食管内将增加气管食管穿孔、食道破裂、食管周围炎、纵膈脓肿等严重并发症，医院设备科紧急从杭州引进了食道镜。

在进行了必要的术前检查后，1月23日，刘康华最快时间内为患者进行了全麻下“食管镜下食管异物取出术”。因为是为HIV携带者手术，刘康华穿了两层防护服、两层橡胶手套、防护胶靴和一个塑料面屏，以防止术中直接接触到患者体液。手术中，通过食管镜在距离门齿20CM处发现异物，横着卡在食道处，并且枣核两头是尖的，已钩入食管壁，造成周围食管壁肿胀，表面附有脓性分泌物。

刘康华通过多次调整食管镜及枣核方向，最终用了半个小时完整取出枣核。

术后4天，患者出院，临走前千恩万谢。

“要说为传染病人做手术和普通手术心态一样，那肯定是骗人的。”刘康华说，任何一个小失误，都可能带来感染的危险，这要求更高的防护意识，手术过程中也要更加专注。

1月16日，刘康华接到医院胸外科医生的电话，说有一名艾滋病毒携带者，枣核卡在食道来医院就诊。为了尽量减少对患者的损伤，胸外科希望耳鼻喉科能先为患者治疗，如果实在无法取出枣核，再开胸手术。

刘康华见到这位来自兰考的病人时，他已经被枣核卡住两天了，完全不能进食且疼痛难忍。患者表示，因为是HIV携带者，此前他已经去过几家医院都表示不具备手术条件，推荐他来郑州市六院进行治疗。

通过胸片检查显示，刘康华发现病人的情况要更为复杂些，“患者吃的是和田大枣，枣核很大，在食道深处异物阴影长度在两公分以上，如果不将异物取出，患者随时都有食管破裂的危险。”考虑到枣核位置在食道深处，如若开胸取出，创伤大、风险大，而且术后并发症多；而胃镜下无法进行较大、尖锐异物取出术。

几经掂量，刘康华和胸外科医生商定，先食道镜下取枣核，如果失败，再行颈胸部联合手术。

近日，兰考一位46岁的男子在吃枣时，不慎将枣核卡在食道中，由于其艾滋病毒携带者的特殊身份，辗转数家医院都不具备手术条件，最终，郑州市六院耳鼻喉科利用食管镜为他取出了这枚“惹祸”的枣核。

郑州市六院耳鼻喉科已经成立10余年，是该院的特色专科，收治的患者中感染性疾病患者占40%左右。科主任刘康华表示，科室可以治疗各种耳鼻喉科的常见病、多发病，并致力于为结核、艾滋病人等特殊传染性疾病患者提高生活质量、提供更好的诊疗服务。

郑州晚报记者 邢进

谷长乐

通讯员 王鹤彬 王璞

传染病患者枣核卡喉，食道随时破裂

郑州市六院耳鼻喉科专家食管镜下顺利取出

作为河南省传染病医院的郑州市六院，是河南唯一的一家三级综合性传染病医院，承担着河南全省乃至整个全国各地传染类疾病和艾滋病的救治工作。

刘康华说，耳鼻喉科是医院特色专科之一，已有十几年的历史，科室由门诊、急诊和病房3部分组成，现有主任医师、主治医师、住院医师的完整梯队，其中博士、硕士各一名。能开展耳鼻喉科常见病、多发病及特殊疾病诊断、治疗：如咽喉结核的临床表现与内镜观察、鼻窦开放术、扁桃体切除术、腺样体切除术、头颈部肿瘤根治术、鼻腔鼻窦内窥镜手术、纤维喉镜手术等。

由于承担全省耳鼻喉特殊疾病患者的诊断及治疗，55岁的刘康华已有几十年丰富的临床工作经验，由于艾滋病毒携带者和艾滋病患者免疫力低下，霉菌性鼻窦炎等疾病的发病率很高，结核病人也有相当概率患喉结核、中耳乳突，所以，现在这类特殊性传染病患者已占到科室收治病人总数的40%左右。

为了更好服务感染性疾病患者，下一步医院将引进耳鼻喉动力系统，这是针对这部分免疫力低下的人群特点引进的，具有损伤小、准确方便等优点。

此外，根据省内专业分布情况，科室还与北京301医院、复旦大学眼耳鼻喉医院建立了频繁的业务联系，可以随时为疑难疾病患者提供一流的诊疗服务。