人体感染结核菌后不一定立即发病

只有当抵抗力降低时才可能有临床症状

昨天是第20个“世界防治结核病日”，记者从郑州市疾控中心了解到，郑州市区每年新增约3000例结核病人，青壮年居多。市疾控中心专家提醒，人体感染结核菌后不一定立即发病，只有当抵抗力降低时，才可能引起临床症状，如果连续咳嗽、咳痰2周以上，同时痰中带有血丝，极有可能是得了肺结核。郑州晚报记者 蒋晓蕾

病症伪装多易被忽视

倦怠乏力也是其临床反应

在上个世纪初，结核病尤其是肺结核被称为“白色瘟疫”，是一种令人谈之色变的疾病，但随着医学的发达，现在结核病已不是什么治不了的大病，但很多人还是不了解结核病的预防及治疗。

“结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，不过以肺结核最为常见。对我省来说，农村等偏远、落后地区受群众健康意识和医疗条件所限，结核病的发病率普遍较高。此外，长期在工厂、矿山等恶劣环境下工作的人群也较容易感染结核病。都市人结核病的感染率还是比较低的。” 郑州市第六人民医院结核病门诊管理办公室主任、主任医师崔帷说，一般人对结核病的不知情、不关注、不重视，主要是因为大部分结核病的临床反应都不太强烈，如发热、乏力、胸闷、女性月经不调等，有的人觉得这些情况可能是身体上火或者是感冒引起，就不太当回事。另外，结核病的好多临床症状和其他疾病也有重合，比如咳嗽、咯血等，慢性支气管炎也有这样的病理反应，像吸烟人群对这些情况都习以为常了，也就容易忽视。

崔帷说：“肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或谈话时的飞沫中带有结核菌，被人吸入体内，就可能感染。”

“从全身症状上看，发热常是肺结核的早期症状之一。全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作、容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱等，也可能是结核病的临床反应。”

崔帷说，从感染到发病是一个很漫长的过程，是否发病跟人体感染结核菌的数量、毒力和人体抵抗力有很大关系，“一般情况下，发病率在十万分之三百多”。

较“青睐”老弱人群，连续咳嗽、咳痰两周需注意

郑州市中医院肺病科主任王树凡提醒：“现在是春季，好多人会因花粉过敏引发咳嗽，但这并不是肺结核；不过如果花粉过敏人群长期使用激素治疗的话，那就容易引起肺结核感染。”

王树凡称，肺结核最青睐抵抗力弱的人，一般的老年人、婴幼儿、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者等都比较容易感染结核病。对于某些有特殊病史的人如糖尿病患者、胃切除手术者、艾滋病病毒感染者等，患结核病的概率则十分高。但是随着时代的发展，都市人群中很多劳累过度、长期熬夜的年轻白领也加入了进来。

“如果连续咳嗽、咳痰两周以上，同时痰中带有血丝，就极有可能得了肺结核。其他常见的症状还有胸痛、盗汗、午后低烧、全身疲乏、食欲减退等，怀疑得了肺结核，应及时检查和治疗。”王树凡说，如果身边有人患有传染性肺结核病，有条件者可住院治疗，无住院条件者也应独居一室，食具煮沸消毒单用，高温和紫外线能杀灭结核菌。戴口罩，不能随处吐痰。衣物、被褥、书籍可用阳光照射消毒。日常生活中，也应注意个人卫生。

提高免疫力是防治关键

少吃煎炸食物和巧克力

近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病兆扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。除了烟酒之外，咖啡、辣椒等刺激性食物也不能吃，如果有咯血症状的，葱、蒜、韭菜等食物也不能吃。

此外，结核病人还要少吃菠菜，菠菜中草酸含量较高，草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。

崔帷建议，预防结核病主要以高蛋白、糖类为主，如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品等，同时要多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素A、B、C、D。值得注意的是，有肝病史的要少吃煎、炸、巧克力等食物。