麻疹是一种病毒感染性疾病，多发生于冬春季节，常见症状有发热、上呼吸道炎症，麻疹黏膜斑（koplik's spots），全身斑丘疹，疹退后糠麸样脱屑。此病传染性强，传染率在90%以上，婴幼儿及体弱儿容易合并肺炎、喉炎、脑炎、心力衰竭、亚急性硬化性脑炎等，这些并发症虽不多见，但可导致患儿死亡。自1965年我国自行研制麻疹减毒活疫苗应用后，此病发病率大幅度下降，发病年龄大幅度后移，轻型及亚临床感染多见。今年以来，麻疹在全国及本地区发病明显增多，引起很多年轻父母的恐慌。

应对麻疹，有以下三大策略：

一、积极预防 麻疹不是细菌，抗菌素对其没有作用。人体对抗病毒感染的办法是产生抗体，引起一系列的防御反应，清除感染。一是被动免疫，年幼、体弱而未接种过疫苗的小儿，于接触麻疹后5日内尽快给予肌肉注射免疫球蛋白0.25ml/kg，可预防发病或减轻麻疹症状。二是主动免疫，年龄8个月以上的幼儿及时接种麻疹疫苗，易感儿接触麻疹2日内接种，可以有效预防麻疹。

二、控制传染源 对麻疹患儿要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。麻疹患儿要隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离检疫3周，并给予被动免疫。病儿隔离后卧室通风3小时，污染用具曝晒或煮沸消毒。

三、加强护理 一是不封窗，室内每日通风数次，每次通风时间20~30分钟；二是不封眼，用温水清洗眼、鼻、口腔；三是不窝痧，适当保暖，防止受凉，但不宜过热，以免出汗过多或导致高热惊厥；四是不忌口，多饮水，给予清淡易消化食物。

目前尚无特效的药物治疗麻疹，主要办法是对症治疗、加强护理和预防并发症。高热时使用小剂量退热剂，避免急骤退热（特别是在出疹期）。频繁咳嗽时给予镇咳剂或雾化吸入。世界卫生组织推荐给麻疹患儿补充维生素A,20万~40万单位，每日1次口服，连服两剂，可以减少并发症的发生，有利于疾病的恢复。

荥阳市人民医院儿科主任

副主任医师 李万顺