在门诊，我们发现许多患者朋友对于糖尿病有许多错误认识，特做一汇总，并从专业的角度做一科学解释，希望对糖尿病患者有所帮助。

1.空腹血糖不高，便可排除糖尿病 空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖，三者其中之一达标就可以诊断糖尿病。

2.由于糖尿病早期仅表现为血糖升高，没有任何不适症状，但若不及早发现、积极干预，其眼、肾、周围神经并发症将在8～10年后出现；肾衰、失明、足坏疽、心肌梗死、脑梗死等并发症将在15年后陆续出现。

3.一般水果所含的甜味主要是果糖，但果糖的代谢不需要胰岛素，对血糖的影响比同等热卡量的蔗糖或淀粉要小，而用果糖代替糖尿病饮食中的糖类，可以使餐后血糖降低。如果餐后血糖低于10。可以适当选择一些纤维素含量多又低糖分的水果为宜，如青梅、西瓜、甜瓜、椰子、橙、柠檬等。

4.糖尿病患者的饮食控制原则：总量减少、搭配均衡、拒绝糖食、少食多餐。

5.无糖食品不影响血糖可以随便吃，糖尿病食品也不能随意吃，应该有质和量的要求。

6.坚果类虽然含糖量低，但含脂肪高。而脂肪在体内可变成糖。如果吃要相应减少正餐中相对应的成分。

7.服药就不用控制饮食，如果暴饮暴食，会加重胰腺负担，因药物服用过量会增加药物毒副作用发生的概率。

8.到目前为止，胰岛素仍然是最好、最高效的降糖药。对于糖尿病患者，早期应该使用胰岛素，控制血糖，从而减少并发症。

9.较合理的服药方法是：根据血糖逐渐调整药物的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药物或与其他药联合使用。

10.治疗糖尿病，必须血糖、血脂、血压、体重等均达标，才能最大程度地避免心脑血管疾病等并发症的发生。

11.服用降糖药最好在餐前半小时服用，二甲双胍应该在餐后服用，而拜糖平应与第一口饭嚼碎同服，空腹服药无效。

12.糖尿病是因胰岛素抵抗、胰岛b细胞功能衰竭而起病，目前尚无根治方法，必须靠药物来控制血糖。虽然部分病情较轻、血糖控制较好的患者可在医生指导下尝试停药，但也必须密切监测血糖。一旦发现血糖升高，就需重新用药。

13.降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。

14.中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用都十分有限。中医中药对于糖尿病患者的作用，主要不是用它来降糖，而是通过滋阴、活血、补肾等方法来改善症状和防治慢性并发症。

15.对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。特别是老年糖尿病患者，仅一次严重低血糖发作就有可能会诱发脑梗死、猝死。

16.血糖控制的标准是空腹血糖和餐后血糖都必须达标。有些患者空腹血糖虽然已得到控制，但餐后血糖仍很高。餐后高血糖可严重损害心脑血管，加速血管的动脉粥样硬化，导致心血管并发症死亡率明显增加。

17.平时只要感觉好 不必经常监测血糖，若出现药物继发性失效，实际上形同未治。

18.运动需要能量，早上空腹锻炼缺少能量会造成头晕、心跳加速、出冷汗等问题，严重的可能会发生猝死。其实，黄昏时心跳、血压最平稳，更适合健身。

孔令振

孔令振简介，中牟县中医院西医普内主任医师，兼任郑州市司法鉴定专家。擅长治疗糖尿病。曾荣获河南省医药科技进步二等奖。