我们在门诊发现许多患者朋友对于糖尿病有许多错误认识，特作汇总，并从专业的角度作以科学解释，希望对糖尿病患者有所帮助。

1.“空腹血糖不高，便可排除糖尿病。”错！有些糖尿病空腹血糖不高，餐后2小时血糖超标。

2.“糖尿病不过是血糖高点，没什么大不了的。”错！糖尿病早期仅有高血糖而无症状，若不及早治疗，其严重的并发症将悄悄地发生。

3.“得了糖尿病，再也不敢吃水果。”错！一般水果中所含的甜味主要是果糖，对血糖的影响比同等热卡量的蔗糖或淀粉要小。在饮食合理的前提下，如果餐后血糖低于10，可以吃一些纤维素含量多又低糖分的水果。

4.“饮食疗法就是饥饿疗法。”错！如果主食摄入不足，总热量就无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体消瘦，营养不良，产生低血糖，甚至出现饥饿性酮症。主食量一般不宜少于每餐150~200克。原则：总量减少、搭配均衡、拒绝糖食、少食多餐。

5.“无糖食品不影响血糖可以随便吃。”错！无糖食品，一般指不含葡萄糖、蔗糖或用其他甜味剂如木糖醇等替代的食品，无糖食品仍含有碳水化合物。碳水化合物是一种多糖，消化吸收较单糖（如葡萄糖）或双糖（如蔗糖）慢，对血糖影响较小，也就是血糖指数较低。但碳水化合物还是糖，消化吸收以后还是能变成血糖，吃这些食物后血糖还是会增高，只不过增高的幅度较小而已。

6.“瓜子、花生、核桃含糖低可以随便吃。”错！坚果类虽然含糖量低，但含脂肪高，100克花生所含的热量相当于200克馒头。而脂肪在体内可变成糖。如果吃要相应减少正餐中相对应的成分。

7.“服药就不用控制饮食，多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消掉。”错！如果暴饮暴食，会加重胰腺负担，因药物服用过量会增加药物毒副作用发生的概率。

8.“害怕使用胰岛素”，认为胰岛素是激素，用后会成瘾形成依赖，或恐惧低血糖，认为每天注射麻烦。错！胰岛素是正常人体内存在的一种生理激素。若胰岛β细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素。倘若患者的β细胞尚有功能，就是用了胰岛素，等到胰岛β细胞得到休息及一定程度的恢复，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素，改为口服药。到目前为止，胰岛素仍然是最好、最高效的降糖药。

9.“治疗糖尿病，只要血糖达标就够了。”错！必须血糖、血脂、血压、体重等均达标，才能最大限度地避免并发症。

10.“服用降糖药没啥讲究，什么时候吃都一样。”错！降糖药的种类很多，用法上有不少讲究。比如，磺脲类降糖药（如达美康等）最好在餐前半小时服用，二甲双胍应该在餐后服用，而拜糖平应与第一口饭嚼碎同服，空腹服药无效。降糖药用法不当，事倍功半。

11.“盲目担心药物的副作用，不敢服药或间断用药。”错！降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。其实，高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比，前者的后果要严重得多。

12.“单用中药能降血糖。”错！中药无论是单方还是复方制剂，其降糖作用都十分有限，更不可能根治糖尿病，中药主要不是用它来降糖，而是通过滋阴、活血、补肾等方法来改善症状和防治慢性并发症。

13.“糖尿病患者一定要控制好血糖，哪怕血糖低点也不要紧。”错！血糖不能降得过低，低血糖比高血糖更危险。高血糖的危害是长期、逐渐发生的，而低血糖的危害是快速的，甚至是致命的，尤其是老年糖尿病患者，仅一次严重低血糖发作就有可能会诱发脑梗死、猝死。

14.“血糖监测只要查空腹血糖就可以了。”错！血糖控制的标准是空腹血糖和餐后血糖都必须达标。有些患者空腹血糖虽然已得到控制，但餐后血糖仍很高。餐后高血糖可严重损害心脑血管，导致心血管并发症。

15.“平时只要感觉好，不必经常监测血糖。”错！若出现药物继发性失效，实际上形同未治。必须定期监测餐前及餐后血糖及糖化血红蛋白。

16.“早上空气清新，晨练最好。”错！一、早晨的空气污染最重；二、早晨人的血液黏稠度高易发生血栓；三、早上空腹锻炼易发生低血糖。其实，黄昏时心跳、血压最平稳，更适合健身。 孔令振

简介：孔令振，中牟县中医院西医普内主任医师，兼任郑州市司法鉴定专家。擅长治疗糖尿病。曾荣获河南省医药科技进步二等奖。