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据统计，60%的癌症发生在65岁以上的老年人身上，而且老年肿瘤患者共患病率高，易并发心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺等多种疾病。患者在哪个科治疗能兼顾其他疾病，一直让许多老年肿瘤患者及家属感到困惑。而在河南省胸科医院肿瘤内科主任孙倩的带领下，一体化治疗使这个问题迎刃而解。

郑州晚报记者

邢进 施杨

老年肿瘤一体多病

在这里得到良好治疗

省胸科医院肿瘤内科主任孙倩说，相对于单纯肿瘤患者，一体多病的老年肿瘤患者治疗更复杂，要充分考虑患者的风险与获益，同时对伴随疾病给予恰当、必要的治疗。

目前，国内一些医院正在积极探索，但是尚未形成成熟的模式，但这正是孙倩比较擅长的方面。

一位患有肺癌的老年人，发现时已是晚期，多家医院都说不能手术，这位患者还得过心肌梗塞，放过支架，患过甲状腺癌，并患有慢性支气管炎、肺气肿。

因为病况复杂，很多医院都不敢给他治疗，最终老人向孙倩求助。孙倩告诉记者：“我当时对他的肿瘤情况以及心肺功能等全身情况进行了全面评估，采取了个体化的化疗，经过治疗，虽然确诊时已是晚期，但患者活了6年，而且生活质量很高。”

个性化制订化疗方案

让患者平稳度过化疗期

一位70多岁老年人患有胃癌，同时因为截瘫，常年卧床，腰椎及下肢严重畸形，并伴有肾功能不全，这些伴随疾病使他无法手术切除肿瘤，而且胃癌导致他消化道出血非常严重，有极重度的贫血，所以需要定期输血，并且输血的频率越来越高。孙倩根据他的具体情况，量身定制了一套化疗方案。经过两三个月的化疗，病人胃出血停止，又经过两三个月的化疗后，再复查胃镜，肿瘤已经完全消失了，而且在整个治疗过程中，病人并没有因为化疗而出现明显的反应。孙倩表示，这位患者的化疗几乎无痛苦，从化疗开始到肿瘤消失，他都不知道自己患有胃癌，更不知道自己一直都在化疗。而保证生活质量，适度、恰当的治疗，正是老年肿瘤治疗的精髓。

提到化疗，人们都会联想到痛苦的化疗反应，甚至有人认为“化疗死得更快”，为什么在肿瘤内科，病人却可以减轻甚至没有化疗反应呢？孙倩称，首先要根据病人体质和肿瘤的具体情况来选择不同的化疗方案，“不同的药物有不同的副作用，医生要根据病人的体质、伴随疾病等，来制订针对于不同患者的个体化的化疗方案”。同时还有化疗剂量的设计，要根据病人的体质进行调整。针对可能出现的化疗反应，尽量预先处理。通过这3方面的技巧，便可让病人平稳地度过化疗期。