泌尿系结石是夏季较为常见的一类疾病。因其结石所在部位不同，可分为肾、膀胱、输尿管和尿道部结石。但最为常见的是肾与输尿管结石，临床往往为饱餐、剧烈运动、长途乘车后突然出现一侧腰腹部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，同时伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。而膀胱结石则主要表现是排尿困难和排尿疼痛。目前研究认为本病发病趋势日益年轻化，多为晶体、胶体失衡，晶体盐沉积；自身代谢紊乱；尿路病变及尿路异常等原因引起。反复不愈，可引起肾积水、肾功能减退，甚则肾功能衰竭。

一、常见诱因

1.饮食 随着社会经济发展，人们生活节奏的加快，饮食习惯也随之改变。高蛋白高嘌呤饮食的摄入增多、植物纤维素及饮水量减少，导致尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等，使尿液酸化，尿量减少，盐类和有机物质的浓度增高，长时间沉积聚集形成结石。

2.情绪 现代生活节奏的加快导致生存压力增大与结石的发生有着密切的联系。精神高度紧张，身体超负荷运作，长期处于“亚健康”状态，为结石的形成提供了一个良好的内环境。

3.运动 适当的运动可愉悦身心、强身健体、舒缓工作生活的压力，但不合理的运动非但达不到锻炼的效果，反而可能引起机体疲劳，给结石带来“可乘之机”。

4.疾病 尿路感染、甲状旁腺机能亢进、特发性高尿钙症、其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。而高尿酸血症，尿酸持续性增高，排出减少，尿酸盐结晶沉积形成“痛风石”。

5.药物 临床中长期服用一些药物可形成“药物性”结石则往往被忽略。常见如氢氯噻嗪、呋塞米、抗肿瘤药物、环孢素、吡嗪酰胺、阿司匹林等均可引起体内尿酸水平增加，尿酸盐沉积形成结石。

6.结构异常 多由于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等解剖结构变异引起。如尿路梗阻，导致晶体在相关部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。

二、泌尿系结石的检查

1.B超 B超检查是目前最常用诊断方法，各级医院均配备此检查设备，经验丰富、技术娴熟的医务人员可以发现0.3mm以上的泌尿系的结石，具有直观、快捷、无创、经济实惠等优势。

2.X线 由于大部分结石呈高密度，X线不能穿过，因而可准确的诊断大部分的泌尿系结石，且可通过注入造影剂观察输尿管的大致形态，明确是否为结石或狭窄。而对阴性结石，X线可以穿透结石，因而看不到。CT的诊断结果准确率最高，但是费用偏高。

三、目前治疗

1.手术 目前传统开放性手术取石已被体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜、腹腔镜手术所取代。以上治疗具有损伤小、效果好、易于接受等优点，在基层医院逐渐开展起来。

2.中药 祖国医学将本病归为“石淋”，对本病有着深入的认识，如《诸病源候论·石淋候》：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝。”并总结了如石苇散、八正散、神效琥珀散、二神散等验方。现代医学证实了泽泻、金钱草、石苇、鸡内金、海金沙等中药可预防结石形成、并促使结石排出。任何药物的应用均有适应症，中药的应用也一样，不能盲目信奉中药“治百病”。

四、预防

1.注意多饮水、适当活动 服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。

2.饮食 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、低嘌呤、高维生素饮食。应限制肉类，忌食动物内脏，宜选食碱性蔬菜和水果，少食菠菜、香菇、菜花、芦笋、油菜、榨菜、海带、虾米、带鱼等食物。使尿液碱化，对尿酸结石的预防和治疗中有重要意义。

3.调节情绪 良好的心情可使人保持昂扬向上、奋发图强的精神状态，同时有利于工作的开展、人际关系的培养、疾病的治疗等。

中牟播报 谢鹏飞 通讯员 王伟玲