消化道传播 大多可治愈，少数可导致重型肝炎 注射疫苗或阻断传播途径

血液和体液传播可致肝硬化，部分转化为肝癌 注射疫苗或阻断传播途径

血液和体液传播易致脂肪肝，部分转化为肝癌 阻断传播途径

消化道传播 大多可治愈，少数可导致重型肝炎 阻断传播途径

肝炎类型 临床表现 传染途径 危害 预防

丁肝病毒不会独立存在，只能依附乙肝病毒存在，传播途径与乙肝相似

乏力、恶心、呕吐、面色发黄、小便黄等

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一张表认清“肝炎五兄弟”

甲肝

乙肝

丙肝

戊肝

丁肝

甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、药物肝、酒精肝、脂肪肝……一提到肝病，不少人已经被这众多的名号给吓晕了。据了解，世界肝炎日是继艾滋病日、肺结核日和麻风病日之后，第四个被世界卫生组织官方认可的疾病日，这也意味着肝脏疾病成为全球所面临的共同问题，仅乙肝和丙肝就影响着全球约1/12人口的健康。专家指出，肝功能异常是肝病发出的信号，但有些肝功能异常者初期并没什么症状，因此，定期的肝功能检查很有必要。一旦发现问题，及时规范的治疗，可有效遏制肝病的发展。郑州晚报记者 李鹏云

案例 补保健品竟补出了肝功异常

63岁的老马自从退休后，生活中除了养养花草，平时非常注重养生、保健，身体状态一直很好。最近他去医院例行体检，结果显示他肝功能异常值已经超过了正常值的一倍多。

这不禁让老马很疑惑，平时自己很注意保健，怎么会出现肝功能异常？经医生细细询问，才知道老马平时为了养生，经常补一些自己都不知道是什么成分的保健品。“我想着只要是补品、保健品就对身体有好处，再加上儿女每次都买好多，不吃就浪费了。”老马说他基本上天天都会吃些保健品。

河南省人民医院感染性疾病科主任尚佳说，像老马这种情况，服食的补品、保健品不仅种类繁多，而且药物成分不明确，长期服用，很容易造成肝功能异常。

现状 肝功异常患者门诊量翻10倍

郑州中大肝病医院院长金义生表示，肝脏受不当饮食、生活不节制、滥服药物等致病因素的损害，可引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重或长期反复损害，都会引起明显的肝功能异常改变。

“与10年前相比，药物肝、酒精肝、脂肪肝等这类肝功能异常患者的门诊量翻了约10倍，此类病人如果不重视，任由肝代谢异常发展，很有可能演变为肝硬化。”尚佳提醒，有些肝功能异常者初期并没有什么症状，因此，最保险的做法是坚持每年做好体检，及时发现、及早治疗。

肝功能异常一般会出现以下症状：肋下胀痛或不适，恶心，厌油腻，不适饮食，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。而肝功能异常，还可使维生素类代谢异常，可致夜盲、皮肤粗糙、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等症状。

乙肝 接种乙肝疫苗是预防首选

我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者超过1亿。尚佳指出，乙肝防治并不难，乙肝疫苗让我国10岁以下人口中的乙肝病毒携带者大大下降。乙肝病毒携带者、乙肝患者一定要积极治疗，打断乙肝-肝硬化-肝癌进展的“三部曲”。

乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，目前接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。据金义生介绍，疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。

世界卫生组织建议所有儿童及高风险成人接种乙肝疫苗，理想状态下婴儿应在出生后(建议24小时内)尽快接种疫苗，并在此后接种第二或第三剂疫苗。

除乙肝之外，甲肝也可以通过接种疫苗来预防。凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种甲肝疫苗，接种本疫苗后可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，用于预防甲型肝炎。

甲肝、戊肝 要防止“病从口入”

甲肝和戊肝主要通过消化道传染，预防和保护措施关键是管好嘴，这包括不喝生水、不生吃蔬菜，水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭等。另外，饭前便后要洗手，公共餐具要认真消毒，聚餐最好实施“分餐制”等。

尚佳提醒：定期进行体检，做到早发现早治疗很有必要。有过输血史，用过血制品，纹过身、修过眉，去不正规口腔医院拔过牙、洗过牙，有过不洁性行为、静脉药瘾史，或者母亲怀孕前患有乙肝的患者，需定期去正规医院筛查一下两对半、肝功。一旦发现肝炎病毒感染，应立即去医院规范化诊疗，并应在医生指导下坚持药物治疗。

丙肝 规范治疗八成病人可治愈

丙肝是个“沉默的杀手”，和乙肝一样都是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。在发病率上，金义生指出，近几年感染科丙肝就诊率都在以每年约10%的比例增加。丙肝尚无疫苗来预防，不良的生活习惯比较容易导致丙肝的传播。“一般来说，丙肝有三条传播途径：输血及血制品传播、性传播和母婴传播。其中以经血液途径传播为主。”金义生说。

他强调，如不尽早治疗丙肝，30%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化和肝衰竭，1%~5%的患者会发展为肝癌。临床中，有些患者因对丙肝缺乏了解，被确诊后紧张、焦虑甚至丧失治疗信心。“与乙肝不同，其实经过规范治疗，八成以上丙肝患者是可以治愈的”。

他提醒，以下七大类人群为丙肝高危人群，最好去医院进行筛查：接触过未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；共用过注射器者；静脉内注射毒品者；艾滋病毒感染者；感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；接触过丙肝病毒阳性血液者；不安全性行为者；使用未经严格消毒的器具进行文身、穿耳洞、针灸者等。