小儿肺炎如何预防？

捆绑婴儿下肢能防止X形腿和O形腿吗？

白胖宝宝为啥缺铁性贫血？

三大儿科主任明天坐诊名医馆

有问题尽管提

本周五，郑大三附院小儿呼吸科主任王秀芳、小儿骨科主任刘福云、小儿血液科主任王西阁三位专家坐诊“郑州名医馆”，为您解答儿科问题。

您有什么想问的，请添加微信公众号“郑州名医馆”，将您的问题发送给医馆君，周五将由三位专家亲自为您解答。

郑州晚报记者 邢进 施杨

刘福云

专业特长：小儿骨肿瘤、先天性脊柱及四肢畸形、小儿关节炎及骨髓炎、小儿骨折等。

主攻专业为先天性脊柱脊髓畸形及小儿骨肿瘤，国内早期开展后路半脊椎切除早期治疗先天性脊柱侧凸,疗效好、创伤小、并发症少，最早出生后10天手术，创造了手术的最小年龄。国内最早开展脊膜膨出/脊髓栓系综合征（大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等）的诊断治疗临床及基础研究，首先开展B超、CT的诊断技术及椎板双开门治疗脊髓栓系综合征的手术方法，目前正开展神经干细胞的治疗研究；每年收治全国各地复杂疑难先天性脊柱脊髓畸形300多例，并多次到外省市指导手术及专题讲座。

应诊时间：星期一(全天)

小儿大叶性肺炎增多

家长需警惕

“小儿肺炎可发生在任何时期，相对而言，每年10月至次年4月是高发期。”王秀芳说，“肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化，大叶性肺炎正在逐年增加，家长们需要提高警惕。而且大叶性肺炎治疗起来周期也相对要长，一般都要两三周，严重的甚至要治疗几个月。”

王秀芳介绍说，任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等。患儿可表现为高热，通常可在39℃以上；剧烈的咳嗽，有的患儿干咳，有的咳嗽时有痰；恶寒；厌食；嗜睡，精神状态差；部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

“小儿肺炎的发生，与孩子的体质、病原等都有关系，因此，家长在肺炎高发的阶段，应加强孩子的运动锻炼。”王秀芳指出，肺炎虽然不是传染病，但具有传播性，所以在肺炎高发期应尽量避免带孩子到公共场所，家里常通风，天气干燥要多给孩子喝水，注意随气温变化及时增减衣物，补充维生素，合理营养。

由于肺炎发病快，一旦孩子出现不适或异常，应及时到正规医院就诊，并做胸片、肺CT等相关检查，做到早发现早治疗，避免错过最佳治疗时机。

捆绑婴儿下肢

易造成髋关节脱位

“为了防范X形腿和O形腿，有的家长会捆绑包裹新生儿的下肢，这是非常不可取的！”刘福云说，“捆绑小儿下肢易造成髋关节脱位，如果不及时治疗孩子会出现跛行。”

刘福云介绍说，髋关节脱位，可能与遗传、臀位产、捆腿等有关，是股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，会造成患者单侧或双侧髋关节不稳定，发病率为千分之一到千分之三，女孩比男孩发病率高。

刘福云指出，孩子一周岁左右时学走路，一跛一跛，或是向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路，或是站立时孩子腰部向前凸出特别明显，这些都有可能是髋关节脱位的表现。髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上等。另外，还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称，如果不对称可到医院做进一步检查。

“新生儿42天体检很必要，具体到髋关节脱位的治疗，越早越好。”刘福云提醒，半岁以内的婴儿治疗最简单而且效果好，可完全恢复正常。1岁半以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1岁半以上的孩子大多数都要通过手术来使髋关节复位，治疗效果也没有早期发现治疗的效果好。

合理添加辅食

能有效预防缺铁性贫血

“一岁左右的贫血孩子大部分都是辅食添加有问题，有的甚至一岁了还只吃母乳没有添加辅食。”王西阁指出，缺铁性贫血是两岁以下宝宝的常见病，由于辅食添加不及时或不当，孩子发育又很快，因此6个月到两岁的孩子是缺铁性贫血的高发期。

很多人认为孩子吃得白白胖胖肯定营养足够了，但其实宝宝越胖越容易贫血，因为孩子越胖细胞也越大，铁的占比就小，越容易出现大细胞贫血。他们对铁的需求量要更多一些，家长应该注意及时补充。

如何预防小儿贫血呢？王西阁介绍只要合理添加辅食就能有效预防缺铁性贫血。家长需要注意的是在添加辅食的种类上，除了选择米粉等淀粉类，还要添加一些含血红素铁较多的食物，也就是平常说的动物铁，其中包括动物肝脏、动物血、蛋黄等。随着宝宝年龄的增加逐渐增加辅食的种类和数量。

平时还要注意添加一些能够促进铁吸收的维生素A和C，在辅食方面可以多增加一些新鲜蔬菜和水果。另外，缺铁性贫血还有可能是在“吸收、流失”环节出现了问题。如果孩子的消化不好，会影响铁的吸收，所以，在补充微量元素的同时，应注意调节孩子的消化系统。