中牟县人民医院 风湿骨病门诊 师丽萍

师丽萍

中牟县人民医院风湿骨病专科门诊医师，硕士研究生，毕业于河南中医学院。擅长中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、颈肩腰腿疼等风湿及骨科常见病。

什么是痛风

痛风因其发病快，来去如风，并伴有剧烈疼痛，因而取名为痛风。多见于中年以上男性及绝经后女性。高尿酸血症是痛风发病的基础，血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性越大。不少患者常常是在体检时发现尿酸增高，但因未出现关节炎症状而不予重视，继续原有生活习惯以至于痛风急性发作，出现局部明显红肿热痛、痛风石，不少患者甚至出现关节肿胀僵硬明显畸形及伸屈不利等功能障碍，还有不少累及肾脏出现夜尿增多、血尿、蛋白尿及肾功能不全等一些相关疾病。

痛风与血尿酸关系

常常有患者问，化验的结果是不是不准确？这么疼为什么血尿酸不高？急性痛风发作血尿酸可能正常。这是患者急性关节炎疼痛而引发的应激反应，引起垂体加速分泌促肾上腺皮质激素，增加了肾脏排尿酸的功能；因关节疼痛难忍进食量锐减，尿酸合成减少。所以许多初诊患者误诊率很高，只有到正规医院，到风湿科就诊，结合患者的病史、症状、体征及相关检查结果，才能做出正确的判断。

痛风的危害

简单讲，它与高血压、高血糖、高甘油三酯血症、血管性痴呆、冠心病、肾脏等疾病息息相关。

血中的尿酸浓度越高，患病的时间越久，则可能会沉积越多的痛风石，痛风石的形成，关节会出现明显畸形以及功能活动障碍，影响正常生活，有的甚至需接受截除手术。严重肾功能衰竭也是引起痛风病人死亡的主要原因之一。

怎么样才能减少痛风发作

1.多饮水 脱水有可能导致痛风发作，多饮水，以利尿酸排出，要使每日尿量保持在2000毫升以上。但含糖的碳酸饮料会增加痛风发作概率。所以对于痛风患者最好饮用白开水及一些中草药代茶饮。

2.限制饮酒 啤酒比白酒更容易引发痛风，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。然而适度饮用葡萄酒不会增加痛风风险。

3.少食高嘌呤食物 少吃牛肉、羊肉、猪肉、动物内脏、肉汤以及海鲜，如沙丁鱼、凤尾鱼、蚝、蛤、蟹等。

4.食用低脂肪奶品 低脂肪奶品可以降低近40%的痛风发作风险。急性发作时，有助于通过排尿去除体内多余的尿酸。

5.大量食用水果 富含维生素C的水果，可预防痛风发作。

6.正确选择碳水化合物 多吃燕麦、马铃薯、蔬菜等，涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。肥胖病人应减少热卡的摄取，降低体重。

7.痛风患者应要穿舒适的鞋 注意避免过度劳累、紧张、受冷及关节损伤等诱发痛风急性发作的因素。

8.控制体重 定期监测尿酸、肾功能。

小结

由于众多痛风的高发病人群（如高尿酸血症患者，高嘌呤饮食，肥胖人群）对痛风知识的不了解及重视不够，也未能在饮食控制、生活习惯调节等方面做调整，以至于发展成为痛风患者。而已经成为痛风的患者，仅在急性发作疼痛难忍时进行简单的消炎止痛处理，疼痛缓解后不再重视，或偏信于江湖游医所谓的“偏方”、“秘方”，没有进行科学治疗，致使病情反复发作，从而引起严重并发症，造成终身痛苦。得了痛风并不可怕，可怕的是缺乏正确的诊疗观念和科学合理的规范治疗。希望得了痛风的患者正确对待痛风，到专科门诊接受正规治疗。

目前，中牟县人民医院风湿骨病门诊积极开展痛风健康知识普及，采取中西医结合方法，内外兼治痛风，取得了不错的临床疗效及社会影响。