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两种“武器”击溃死神
      
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两种“武器”击溃死神
郑州市二院心脑微创手术守护患者生命

一根比头发丝还纤细的导丝,在心脏血管中游走,疏通堵塞,挽救心肌,挽救生命;一根直径3.5毫米的柔软硅胶管,在CT的定位下穿透颅骨直达脑出血部位,引流排出积血……心脏和大脑,是人体最重要的两个部位,事关生死。在这两个器官上“动手”,必须既精又准,强大的内心、高超的技术和稳定的双手缺一不可。

提起郑州市二院,如果你的印象还仅仅停留在“名动江湖”的眼科上,那你就out了。

多年来的潜心修炼,一大批实力雄厚的专科正在悄然崛起,而这其中,出手含蓄、飘逸轻灵、救人于无形之中的微创手术占据了半壁江山。

这是两个惊心动魄的现场,一名突发心梗的32岁年轻男子和一名突发脑出血的80岁老人。

虽然患者不同,发病部位不同,然而拯救生命的“交战”却毫无二致,导丝和硅胶管,是医生与生命赛跑,和死神搏斗的武器。

晚报记者 邢进 通讯员 陈燕

第一种武器 纤细导丝打开生命通路

10月14日下午,一名32岁的男子因突发胸背部疼痛来到郑州市二院急诊科。据患者自诉,疼痛已经持续近3小时。

而当天上午他就有轻微疼痛,在另一家医院做过心电图,大致正常。

医生为他做了急诊心电图,对比上午的结果,已经有动态改变,于是通知心内二病区主任卢革新前来会诊。

卢革新了解患者病情后,多次复查心电图,发现动态改变明显,胸背部疼痛已经远超半小时,高度怀疑是急性心梗,必须立即做冠脉造影。

与家属沟通后,患者被送进导管室,显影液进入心脏血管,卢革新发现患者三支病变,右冠状动脉急性闭塞,必须放置支架开通血管。

就在此时,患者忽然出现凶险的室颤,失去意识,医生紧急使用除颤仪除颤,两次之后,病人心率复律,很快清醒。

“医生,我刚才是不是死了一回?”恢复意识的患者已经十分恐惧,卢革新安慰他,“这是医院的导管室,一切先进抢救设备都有,对于心梗患者来说是最安全的地方,你不要害怕。”

他操控导丝继续向前深入,刚刚开通闭塞的血管,病人再次出现室颤,医生再次上除颤仪,病人心率再次复律。

就在整个冠脉造影和放置支架的过程中,患者总共出现了三次室颤,医生三次复律成功,从死神手中夺回了这条年轻的生命,而那条开通血管的纤细导丝,就是击溃死神的利器。

卢革新说,最终在患者闭塞血管的最狭窄处放置了2个支架,且对症使用了溶栓药物,使病人血流更通畅。据悉,从患者入院到血管开通,整个过程只持续了90分钟。

在救治过程中出现多次室颤,32岁的年轻生命真真切切地在鬼门关走了一回,这种情况并不多见。卢革新表示,这是因为患者还十分年轻,通常来说,心梗对于年轻人来说更为凶险。“老年人因为主血管的功能已经逐渐退化,所以侧支循环建立的比较好,而年轻人的侧支循环还没有完全建立,所以主血管一旦出现问题,就更加严重。”

而近年来,急性心梗也呈现出越来越年轻化的态势,卢革新说,这主要与生活习惯有关,抽烟、过量饮酒、缺乏运动,高血脂、高血压等,均为导致急性心梗的危险因素。

据悉,郑州市二院心内二病区是搬入新病房大楼后成立的,是心内科专业细分的成果,卢革新说,病区主要侧重于抢救急性心梗患者,CCU(心脏重症监护室)就设在心内二病区,“我们已经具备急诊心脏介入术的实力。”

第二种武器 柔软导管排出致命血肿

在神经内科三病区,80岁的老人李某还在康复中。

对比老人初来医院时昏迷不醒、生命垂危的模样,家人万般感谢神内三病区主任杨春光。

是他操控一根小小的硅胶管,直达老人颅内的出血点,排出了致命的积血,挽救了老人的生命,挽救了她丧失的身体机能。

9月26日,老人外出忽然跌倒昏迷,完全丧失了语言能力,右侧肢体无法动弹,还伴有剧烈呕吐。

家人拨打120求助,郑州市二院的急救车到达现场时,家人还一度有疑虑,不了解二院神经内科的情况。

患者到医院之后,杨春光来到急诊科会诊,CT检查发现脑内出血量29毫升,他与患者家属沟通后,决定为老人实施微创引流手术。术前再次复查CT,脑内出血量已达75毫升。

杨春光说,对于脑出血患者,传统的治疗方法是出血量达到30毫升以上时,实施开颅手术,但是开颅手术对患者的损伤较大。

近年来,对患者损伤小、恢复快、费用低的微创手术逐渐开展,目前,河南开展此项微创手术的医院,大多采用硬管引流,而杨春光是采用直径3.5毫米的硅胶管,对人体的损伤更小。

在CT的精准定位下,杨春光在老人的颅骨钻一个小孔,将外直径3.5毫米,内直径2.5毫米的硅胶软管置于血肿处引流,整个手术过程仅50分钟。术后第三天CT复查,老人颅内的血肿已经基本消失。

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692420 2015-10-22 00:00:00 四 两种“武器”击溃死神KeywordPh郑州市二院心脑微创手术守护患者生命