饮食+运动

阻击小儿肥胖

一、什么叫小儿肥胖？

素有“儿童成人病”之称的肥胖症，在我国发病率显著增加，特别在大都市，已经突破20%的比例，严重影响着儿童的健康成长。

肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。超过20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。现主要叙述单纯性肥胖症。

二、小儿肥胖的症状

1.本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。

2.患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。

3.外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。

4.皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

5.严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征（睡眠窒息或通气障碍综合征）。

三、小儿肥胖的原因

（一）有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:

1.喜食甜食、油腻食物。

2.喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。

3.暴饮暴食,经常吃零食。

4.饭后静卧,缺乏运动。

5.夜间进食,或食夜餐。

6.过早的饮酒。

（二）遗传因素

（三）神经精神疾患或心理行为异常。

四、小儿肥胖的危害

1.小儿发胖会使其开始行走的时间推迟。2.骨关节疾病：且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。3.免疫力降低：又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。4.脂代谢紊乱：长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。5.内分泌紊乱：可导致生长激素、皮质醇、性激素等分泌异常，女孩可出现性早熟，而男孩则延迟。

五、小儿出现肥胖怎么办？

1.限制饮食

2.增加运动

3.心理、行为治疗

4.家庭、社区及学校的共同参与

5.药物治疗：一般不主张应用。

六、日常生活中应该如何预防小儿肥胖？

1.孕期避免妈妈营养过度和体重增加过多。

2.围产期保健应包括婴儿喂养的指导，强调母乳喂养的好处，给予母乳喂养的具体指导，并宣传过度喂养的危害。在婴儿期，鼓励纯母乳喂养4~6个月。

3.在出生后前4个月不添加固体食物。每月测量并记录体重，如果发现宝宝体重增长过速，要给妈妈及时指导，少给、晚给固体食物，尤其是谷类，代之以水果和蔬菜。

4.在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护。

5.对学龄儿童和青春期少年， 胖孩子自我意识和自我控制能力逐渐完善，加强营养教育和健康教育十分重要，宣传营养知识、引导正确的食物选择、鼓励多吃水果和蔬菜、去除或减少饮食中多脂、含糖的食物成分。

6.每天进行至少30分钟的中等强度的体育运动或体力活动。

7.控制看电视和玩电子游戏的时间并减轻学业负担。

8.对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施，但不主张采取饥饿、手术、物理疗法及短期快速减重。

宋喜莲 儿科二病区科主任

女，本科，1997年6月毕业于新乡医学院临床医学儿科系，副主任医师，从事儿科临床工作近20年，发表学术论文数篇，擅长诊断治疗各种儿童常见病、多发病和疑难杂症，擅长治疗小儿肺炎、腹泻病、脑炎等，尤其对儿科疑难疾病的诊断和危重疾病的抢救治疗有丰富的临床经验。