张先生今年50多岁，血糖控制不佳，空腹血糖长期在20mmol/l左右。一天，他的足部被一片碎玻璃扎破了。开始并未重视，只是自己涂抹了一些消炎药。但不久后脚趾就出现了发黑坏死。在郑州陇海医院检查后发现，长期血糖控制不佳，已使患者小腿和足部动脉100%堵塞。

蒋晓蕾

不疼其实更危险

在陇海医院中美合作糖尿病足诊疗中心病房，由于彻底坏死无法恢复，张先生的两个脚趾已经被截去。但当询问疼不疼时，张先生却一摆手说：“不疼，一点感觉都没有。”

郑州陇海医院糖尿病足首席科学家、美国外科学院张玮院士表示，得了糖尿病后，患者的神经和血管都会受到损伤。神经损伤会让患者痛感下降，即使脚部受伤也很难觉察。所以，糖尿病患者即使脚部伤口很小不疼痛，也要及时到医院接受治疗，以免发展成大伤口。

此外，由于血糖超标，糖尿病患者的血管更容易出现粥样硬化斑块，导致下肢血管变窄，进而影响下肢血液和氧气供应。当下肢组织缺血缺氧时，即便进行了消炎和创面清理，伤口也很难快速愈合。

下肢血管急待评估

“及时评估患者下肢血管的供血情况十分重要。”张玮院士表示，要评估下肢血管的供血情况，可以先做没有创伤的血管超声检查。需要进一步检查的，可以做ABI（踝肱指数检查），以及TBI（经皮氧分压检查），了解下肢血管狭窄程度。当发现下肢血管狭窄或堵塞时，可依情况选择球囊扩张、支架等微创治疗，以恢复或改善下肢血管的血液供应状况、促进伤口愈合。这一过程需要血管外科、超声科等多学科协同诊疗，而绝大部分国内医疗机构都没有这种意识。郑州陇海医院首创“中美专家联合会诊平台”，由张玮院士领衔，集合中美最先进医学研究成果，与众多河南知名血管外科专家、糖尿病专家一起，共同为糖尿病和下肢血管病患者的健康保驾护航。

为感谢广大患者的支持，郑州陇海医院特推出血糖检查免费，血脂、ABI、TBI检查半价的优惠活动，惠及广大患者。

此外，凡在郑州陇海医院住院的患者，除享受规定的医保农合报销外，还可获得医院慈善基金的额外救助。