急性心梗进入高发季

突感胸痛不要掉以轻心

近日，中医院内一科28床病室人来人往，大家在探望同事窦师傅。2015年12月8日下午，中医院司机班窦师傅在驾车回老家途中突然感觉胸口憋闷、冷汗直冒。稍有医学常识的他意识到自己可能是心脏有问题了，急忙驱车返回医院，乘电梯至四楼内一科，当时值班的李洁大夫看到窦师傅满脸是汗，伸手一摸汗液湿冷，“不好，可能是心梗！”对心血管病有多年诊治经验的她心里一沉，急忙安排窦师傅就近躺下，检查心电图过程中，窦师傅突发意识丧失、心跳骤停、四肢抽搐、面唇紫绀，心电图显示心室纤颤。此时护士长迅速指掐人中，李大夫立即给予其心脏叩击、胸外心脏按压、电除颤复律，一场惊心动魄的抢救开始了。科主任贾改民及医务人员迅速展开抢救，持续胸外心脏按压，并先后实施电除颤两次。窦师傅心跳逐渐恢复，神志转清，心电图显示急性心肌梗死，立即给予其溶栓、扩冠、抗凝等综合救治。一小时后，患者生命体征稳定，转危为安，遂转至郑州第七人民医院顺利实施心脏冠脉支架介入手术。12月15日，窦师傅转回中医院内一科继续治疗，近日即将出院。

心梗要命，黄金10秒自救法

如果感觉到非常紧张和不舒服，例如：男性多出现持续胸痛(67%)和大汗(70%),女性多见放射痛、后背痛、恶心呕吐，胸痛和大汗则相对少见。上了岁数的人症状不太明显，大汗则对老年人最具有价值，也就是说，老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

如何把握10秒钟黄金时间？

首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，深深吸一大口气，然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

机理：深呼吸，是要把氧气吸进肺部;咳嗽，则是要以这个动作压挤心脏，进而促进血液循环，也可以帮它恢复正常脉搏;对心脏的挤压如此急救，可以让心脏病发作患者有机会到医院被救！

心梗急救三道关

11月20日是我国首个“心梗救治日”,就是希望公众牢记心梗急救的两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。

专家强调，心梗急救要闯三道关：第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话；第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在发病120分钟内让患者接受溶栓、介入再灌注等综合治疗。

李洁

大学本科，副主任医师，法医师。中牟县卫生系统首届学科带头人之一，中医院内科系统党支部书记，郑州市心内科医师委员会委员。临床经验丰富，诊疗技术精湛，擅长心血管内科及内分泌疾病的中西医结合治疗。对冠心病、心肌梗塞、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃肠道疾病的治疗经验丰富。