第S13版:新郑播报 卫生教育 上一版3  4下一版
压疮危害大 治疗要及时
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压疮危害大 治疗要及时
新郑市中医院康复分院优秀团队

今天,很多疾病都有了标准名称,曾经大包大揽的“疮”字渐渐淡出人们视野,沿用至今的已经为数不多。因此,对于20世纪80年代以后出生的人来说,提到疮,能想到的仅仅是冻疮、痤疮、痔疮、狼疮而已。而这回要说到的“压疮”,对很多人来说,更是闻所未闻、见所未见。

有人要说了:“压疮,我怎么会不知道呢?考大学的时候,每天头悬梁、锥刺骨、凉桌子、热板凳,人人屁股上起红疖子,不就是压疮嘛!” 新郑市中医院康复分院 刘强 李花苹

每年约有6万人死于压疮合并症

压疮,又称褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮最容易出现在长期卧床病人身上。脑中风、脊髓损伤、脑外伤、极度消瘦和恶病质患者,极易发生压疮,而压疮一旦形成,恢复过程比较漫长,对一些长期慢性病患者,压疮既是并发症,又能诱发全身感染。

皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题,有相关统计数据显示,每年约有6万人死于压疮合并症。

患者家属拒绝配合治疗险酿大祸

今天要说的这个病人,不是高中生,而是位家庭妇女,但是脓包也长在了屁股上,却险些让她“丢了大脸”,这到底是怎么一回事呢?

2015年8月,新郑市中医院康复分院来了一位女患者,对方是糖尿病并发脑中风,入院时骶尾部有一处4厘米×3厘米的三期压疮,表面皮肤呈灰白色,边缘有少许黄色渗液,局部触之柔软,无波动感,发生时间不详,据家属描述,有半个月左右。

对付这个压疮,医务人员没有丝毫懈怠,每天消毒、照射红外线、涂抹疮疡灵,除此之外,还勤为病人翻身,使用气垫床,避免患处再次受压。如此这般,持续了将近一周的时间,疮口仍不见任何好转的迹象。

医务人员分析,这个病人的压疮绝对不是表面看到的那样简单,在这块灰白色的皮肤下面,一定隐藏着大秘密。于是和病人的家属商量,把坏死皮肤剪开,一探究竟。但是,病人的老公却死活不同意。

家属的担心也不无道理,病人本身患有糖尿病,皮肤一旦被割除,伤口恢复起来比正常人困难很多,而肌体失去了这道天然屏障之后,更容易发生感染而累及全身。

家属不同意,医务人员干着急也没有办法,只能仍然按照常规方法治疗。后来,医务人员虽多次跟家属沟通,但还是未能如愿。由于这块儿压疮的存在,病人的膀胱功能训练,如隔物灸、间歇导尿等康复治疗都受到很大影响。

通常来说,一般病人的压疮,在各种治疗手段的“狂轰滥炸”之下,都会逐渐好起来,但这位女士的压疮,两个月后仍未见明显好转。每天早晨,护士都会在护理垫上看到有黄色渗液的痕迹。

不能再这样等下去了,医务人员决定必须说服病人家属,将那块将死的皮肤拿掉。经过一个小时的耐心劝导,家属终于同意了他们的治疗方案。

当医生将那块儿灰白色的皮肤剪破、掀开之后,看到了令人揪心的一幕,皮肤下面布满了黄白相间的坏死组织。骨外科专家会诊后,建议立即彻底进行清创处理。

随着清创的进行,疮口中终于露出了些许鲜红的颜色,压疮终于露出了它的真面目:一个深达1.5厘米的坏死组织层,已至骨骼,清创后形成一个凹陷区。

幸亏没有继续给予进行保守治疗,不然,病人的整个臀部或将不保。病人家属看到后,后悔之前没有听取医生的建议,及时治疗。清创后,医务人员对创口两天换一次药,保持疮口附近清洁。

在多年与卧床病人打交道的过程中,康复科练就了治疗压疮的独门绝技,仅仅在4次清创换药之后,疮口就长出了不少新肉,凹陷也明显变浅。

只要发现及时都能够治愈

读者朋友们,大家已经对压疮有了一个简单的认识,可见,压疮并不是什么疑难杂症,只要及时发现,正确治疗,都是能够治愈的。

压疮并不可怕,但可怕的是,家属对长期卧床病人疏于管理,出现压疮,却未能及时发现或者没有引起重视,致使坏死组织不断扩大,浑身多发,不可收拾。

在医疗过程中,由于医患双方在医学知识和临床经验上并不处于同一层次,因此,有些时候会出现病人一意孤行或病人指导医生治疗的情况。

在上面的这则案例中,病人家属再三拒绝采用正确的治疗方案,严重影响到治疗效果。在这种情况下,医务人员一方面给予积极治疗,另一方面坚持真理,不断地去沟通、去说服,真正做到了“把病人的生命健康权放在首位”,才阻止了病情的进一步恶化,避免了灾难性的后果。

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709735 2015-12-31 00:00:00 四 压疮危害大 治疗要及时KeywordPh