女性在35岁以后，自然生育力开始下降，虽然很多40岁以后的女性还在生育，但通常大部分女性在绝经前数年就已经失去生育能力，且生育风险也加大多倍。高龄产妇一定要注意通过一些积极的产前干预，来使生二孩的危险指数降至最低。郑州晚报记者 蒋晓蕾

要二孩前 需先咨询生殖专家

35岁以上的女性需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实，其每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是咨询生殖医学专家、接受必要的医学辅助。

“对于年龄超过40岁的女性，作为医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险，包括相对高的流产风险，妊娠并发症增高的风险，例如糖尿病、胎儿宫内生长受限及低出生体重儿等，并且在孕前需要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。”田金环说，如果条件允许，夫妻双方都需进行一次包括孕前检查的全面体检。计划怀孕之前3个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸，直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕、没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。

35岁后受孕 重视产检很有必要

“一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常、畸形胎儿的风险增加，在3个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间为您提供产前诊断（例如NT测量，或者绒毛活检、唐氏筛查及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿）。”田金环说，随着女性朋友年龄的不断增长，身体新陈代谢加快，各方面的机能都不如年轻时，不做好产检，很可能会发生一些意外情况。

怀上二胎的陈女士刚开始觉得自己身体挺好。“有一定的经验，就没怎么做产检。”她告诉记者，然而，在她预产期前5天到医院进行检查时，却发现腹中宝宝是唇腭裂患者。无奈之下，她向医院提出流产要求，遭到医院拒绝。最终，陈女士只好分娩生下了一个“兔唇宝宝”。

对此，田金环说，全面放开二孩政策很可能会催生一群高龄产妇。她建议大家，产前最好定期到医院检查身体，可以向生殖专家做详细询问，从而判断现在的身体能否怀孕，并定期做孕期产检。受孕成功后则不宜劳累，以确保腹中孩子处于正常发育阶段。

高龄 不是剖宫产的绝对指征

高龄产妇是妊娠高危人群之一，因此医生往往不会建议高龄孕妇顺产而改为做剖腹产。如果孕妇有数次宫腔操作经历，极有可能存在胎盘植入或者胎盘黏连的情况，这样会使产后出血的概率增大，此种情形下同样建议做剖宫产。

武警河南总队医院妇产科主任柳书勤说，高龄不是进行剖宫产的绝对指征，35岁以上虽然为高龄产妇，但如果身体检查一切正常，而且胎儿体型适中、胎位正、各种指标都显示正常，可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的，不仅可以使准妈妈在产后很快恢复，而且胎儿经历了一个自然分娩的过程，可以使孩子更好地适应新的环境。但如果产妇年龄超过40岁，则最好选择剖腹产。

柳书勤说，二孩妈妈年龄越年轻越好。想当二孩妈妈的女性，最好在35岁以前生育二孩子，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的概率会增高，妊娠期并发症发生的概率也增高。

最后需要注意的是，如果二孩爸爸年轻也大于40岁，也应当进行风险咨询，尽管这种风险很小。