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痛风患者的饮食指导
中牟县中医院 主任医师 孔令振

嘌呤是一种有机化合物,即生物碱,广泛存在于核酸中,较多食品中含量较高。嘌呤在体内参与蛋白质及DNA合成,也是核酸的代谢中间产物。体内经代谢生成终产物-尿酸。血中的尿酸水平取决于尿酸的产生量和排泄量之间的平衡,如果尿酸过多,而排泄减少,可能引起高尿酸血症,尿酸易沉积于肢端(手指,下肢末端)、耳廓、大足趾的跖端,指关节尤易累及,因而发生痛风。限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。

痛风患者的饮食禁忌要遵循以下“四多四忌”原则:

一、痛风饮食的四多

1.多喝水。普通人每天喝水2000ml以上能有效预防痛风,伴肾结石者日饮水量最好3000ml以上。

2.多吃新鲜蔬菜和水果。多食用素食为主的碱性的蔬菜、水果,可让尿液PH值保持在6.6左右,此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态,利于排出。

3.多适当运动。多做慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯等适当体育运动,消耗体内多余脂肪,控制体重增长。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。

4.多选食碱性食品。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等。增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。

二、痛风饮食的四忌

1.忌饮酒吸烟。大量饮酒可致痛风发作,长期饮酒可发生高尿酸血症。预防痛风发作最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。

2.忌服用降低尿酸排泄药物。如:利尿剂,免疫抑制药物(环孢素A),抗结核药(吡嗪酰胺和乙胺丁醇),维生素C、维生素B1和维生素B2。

3.忌肥胖。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴有肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。肥胖者应当减肥、控制总热量、限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。

4.忌剧烈运动、紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至PH值下降等,可诱使急性痛风发作,故应尽量避免。

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722577 2016-03-08 00:00:00 二 无标题KeywordPh