结核菌借助飞沫散播到空气中，健康人吸入易被感染

防治肺结核，管好“嘴”已成预防关键

3月24日是第21个“世界防治结核病日”，今年的宣传活动主题是“社会共同努力，消除结核危害”。据估计，我国每年新发生肺结核患者约100万例，而其主要传播途径之一随地吐痰却并未被人所重视。

郑州晚报记者 蒋晓蕾

【诱因】

飞沫是直接的传播工具

不容忽视

肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

“结核菌借助飞沫被排到空气中，健康人吸入这样的空气，结核菌就从传染源进入了另一个人体。”郑州市第六人民医院结核门诊办公室主任医师崔帷解释说，进入人体后，结核菌大部分被人体免疫系统杀死，一部分结核菌能够逃避人体免疫系统的“追杀”而在体内存活，于是，健康人就感染了结核菌。

感染结核菌后，人体是否发病取决于人体抵抗力与结核菌毒力的关系。若人体抵抗力强而结核菌毒力弱，结核菌仍可被杀死，人体没有任何病变；若人体抵抗力弱而结核菌毒力强，结核菌就会大量繁殖，人体就会出现结核病灶和症状，这就是出现结核病；还有一种情况是人体抵抗力和结核菌毒力相当，结核菌就会处于“睡觉”状态，潜伏在人体中。但一旦条件合适（如人体抵抗力突然降低），这些“睡觉”状态的结核菌就会苏醒而重新繁殖。发病后的病人就会成为新的传染源而传染更多的人体。

【治疗】

易被误诊，专业规范治疗是关键

“肺结核病早期，由于病变小而没有明显症状，病人和医生都容易误认为得了别的病。”崔帷指出，除了做胸部X线检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

“结核病的疗程较长，需要规律服药，必须有专门的人员进行管理，否则会导致耐药的发生。”崔帷说，治愈肺结核必须遵循早期、联合、适量、规律、全程5个原则，早诊断、早治疗；无论初治还是复治患者均要联合用药，必须有一个适当的剂量，一定要在专科医生指导下规律用药，短程化疗不少于6个月。

作为患者，首先，治疗期间要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生；其次，要定期复查，尤其是痰结核菌检查。另外，服药期间，要注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。同时，要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。治愈后还要定期复查。

【预防】

牢记这四点，春季防病正当时

一年当中，春季是某些传染性疾病和一些慢性病的高发期之一。由于结核病具有传染性，在集体生活场所，要把预防工作放在首位。

第一，房间要多通风。结核菌是经空气传播的，因此通风有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能。

第二，到结核病人聚集场所要戴口罩。这类场所包括结核病医院的门诊和病房，以及综合医院的呼吸科门诊。

第三，市民一定要注意肺结核的主要症状，比如咳嗽、咳痰两周以上、夜里盗汗、午后低烧、身体日渐消瘦等，一旦出现以上症状，应及时进行检查治疗。家里有人得结核病，一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住，因为老人和儿童是结核病的高发人群。

第四，养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人等。