对于郑州市三院来说，近两年可谓“喜事盈门”。

刚刚过去的2015年，医院与河南大学“联姻”，成为河南大学附属郑州市肿瘤医院；今年3月，经过3个多月的紧张调试，“高大上”的国际先进放疗设备——美国瓦里安23-EX直线加速器安装调试完毕，投入使用；3月27日，美国内布拉斯加州立大学医学中心放射肿瘤学教授林琦出席该院主办的医学继续教育项目、郑州市抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会成立大会暨第一次学术会议，并受聘为郑州市三院放射肿瘤专业学术顾问。

这意味着，郑州市三院肿瘤医学的发展迎来了又一次良好的契机。

放疗是肿瘤治疗领域一种无形的利器，它定向攻击、目标精准，在逐步消弭癌细胞的同时，不伤害正常组织。但是，与欧美发达国家相比，在我国，人们对这种利器的认知程度远远不够，以至于它往往被当作肿瘤治疗最后的手段，从而错失了发挥作用的最佳时机。所幸的是，近年来，这个问题正在逐渐引起医学界的重视，放疗正越来越多地参与到肿瘤治疗过程中。

作为我省最早成立放射治疗科的医院之一，在郑州市三院，这种发展与改善的势头尤其明显，本次学术会议更是旨在提高业界对放射治疗的认识，共同交流与分享放射治疗的临床新进展，指导青年医师规范化放疗。

郑州晚报记者 邢进 通讯员 王秋红 文/图

历史悠久

经验丰富

放射线治疗

“打击”肿瘤优势明显

自1895年伦琴发现X射线开始，放射线治疗已经有了100多年的历史，时间验证，它依旧是无法替代的有效治疗方法之一，而如何使定位更加精准，一直是医学界不断探索的方向。

郑州市三院放疗科主任王刚说，在国际医学界，放疗的地位举足轻重，有45%的恶性肿瘤是可以根治的，这其中，外科手术治疗占22%、放疗占18%、化疗占5%。

近年来，放疗的技术进展越来越快，直线加速器也不断更新换代，定位和治疗都更加精准，在提高疗效的同时，降低了毒副作用，多数早期和部分局部晚期肿瘤患者可以通过放疗及以放疗为基础的综合治疗而达到临床治愈。即使是肿瘤晚期患者，放疗也可以缓解症状，提高生活质量，甚至延长生存期。

在部分肿瘤比如早期肺癌的治疗方面，放疗甚至呈现出逐步取代手术的趋势，患者的5年生存率与手术相当，甚至超过手术，而且对患者的损伤远比手术要小，优势十分明显。

而与此相对应的是，我省放疗在全国范围内发展相对滞后，缺乏专业的人才队伍，有着明显的人才断层，在20%~40%需要放疗的患者中，仅有20%接受了规范的放疗。就拿我省来说，放疗专业委员会省级只有一个，市级还没有这样的学术组织。

“剑走轻灵”精准快狠，高大上“武器”致力杀灭癌细胞

郑州市三院放疗科成立于1968年，是郑州市重点学科，在我省最早开展肿瘤放射治疗的医疗单位之一。

作为河南大学附属郑州市肿瘤医院，医院十分重视肿瘤专科发展，近年来，放疗科逐步淘汰了陈旧的设备，2000多万引进了国际先进水平的电子直线加速器肿瘤放射治疗设备——美国瓦里安23-EX直线加速器。这个重达8吨的“庞然大物”，在杀灭癌细胞方面却“剑走轻灵”，又“精”又“准”、又“快”又“狠”。

王刚说，手术治疗好比“特种兵”，能干净利落除掉主要的癌细胞，但是可能会漏掉潜伏的“恐怖分子”，而“精准快狠”的放射治疗好比制导导弹，只要设计好放疗计划，就让直线加速器有了“导弹部队”的功能，可实现精确定点打击目标，歼灭癌细胞又不伤及“无辜”。

在郑州市三院，操控“导弹部队”的指挥官则是个“双枪手”，左手是放疗医师，决定病人的哪些部位需要放疗以及剂量大小；右手是物理师，按照医生的要求为患者设计放疗计划以及保证放疗质量。

而美国瓦里安23-EX直线加速器具有双档X和多档能量的电子线，保证各种不同深度的肿瘤治疗剂量需要，可从三维方向随肿瘤不同形状而变化，治疗更精准，且具有三维调强治疗计划系统，能有效控制肿瘤的局部控制率，误差小于2mm，减少正常组织的损伤，改善患者的生存质量。机架可实现360度范围内多弧旋转，将治疗时间缩短至2~3分钟。一般来说，放疗剂量越高，对肿瘤细胞的杀伤力越大，对患者的损害也越大，而该机型在放射治疗单次剂量、总剂量足够的情况下，可以在减少放疗副反应的同时，更有效地杀灭癌细胞。针对放疗科优势病种脑胶质瘤、鼻咽癌、口腔癌、喉癌等头颈部肿瘤，肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌等都有明显疗效。

勇于挑战积极探索，对接美国专家引进前沿治疗技术

随着3月27日肿瘤放射治疗学术会议的召开，小儿实体瘤患者迎来了利好消息——美国生物学博士林琦（现任美国内布拉斯加州立大学医学中心(UNMC)放射肿瘤学教授、消化系统肿瘤及儿科肿瘤放射治疗专家、中美放射肿瘤协会(SANTRO) 执行领导成员之一，为美国国家卫生研究院（NIH）资助的内布拉斯加州立大学医学中心胰腺癌研究项目主持人之一）受聘于郑州市三院，成为放射肿瘤专业学术顾问，这使得小儿实体瘤的治疗可以直接对接美国最先进的方案和技术。

郑州市三院小儿血液科副主任王娴静说，在小儿实体瘤的诊断治疗方面，美国远远领先国内，尤其是小儿放疗，国内大部分医疗机构根本没有涉足。

在我国肿瘤治疗领域，普遍存在各学科各自为政的乱象，患者无法得到一体化的规范诊疗。

作为河南大学附属郑州市肿瘤医院，郑州市三院既有肿瘤专科优势，又有综合基础医学专科背景，整合优势资源，采取多学科会诊，根据患者基本情况，肿瘤病理分型、分期，分子生物特征，推行“单病种多学科”诊疗模式，合理选择手术、放疗、化疗、生物靶向治疗等方式，综合运用现代理念和技术，提高临床疗效，最大限度提高病人的治愈率，改善生活质量。

由于对小儿麻醉、精准定位等技术层面要求较高，小儿放疗在国内刚刚起步，在省内更是一片空白。在特邀专家林琦的悉心指导下，郑州市三院已经开始了在小儿放疗领域的探索。

不久前，一名7岁的前列腺横纹肌肉瘤复发患者小未，来到郑州市三院求医。“这个孩子之前做了6个月的化疗，来医院时，复发的肿瘤直径已经达到了7厘米”。肿瘤多学科会诊后，王娴静在微信里与林琦教授进行了远程讨论。

针对小未的治疗，林琦教授给出了详尽的指导方案，王娴静按照方案对小未进行了规划治疗，3个疗程的化疗之后，肿瘤缩小到1厘米。随后，孩子又转到放疗科进行了4周的放疗。目前，肿瘤已经完全消失，再进行后期的巩固治疗后，孩子即可出院。“我们科还有一个4岁的中耳横纹肌肉瘤患儿，已经在林琦教授的远程指导下做完化疗，接着要转到放疗科继续治疗，评估治愈率在77%左右。”

本次学术会议，林琦教授莅临并做专项学术报告。