孙永强最大的特点就是细腻，无论是乳腺切除手术还是甲状腺癌根治术，追求外观和治疗效果一直是他的目标，郑州市三院即河南大学附属肿瘤医院，为他的追求提供了良好平台。在郑州市率先开展的甲状腺射频、微波消融治疗，丰富了本市肿瘤微创治疗的新手段；在乳腺癌根治术的同时，进行乳房重建，恢复了女性的美丽和自信；乳腺良性肿瘤微创旋切，几乎不留切口……乘着在医院整合肿瘤医学优势资源、发挥技术、人力优势、规范诊疗服务的东风，2012年成立的郑州市三院甲状腺乳腺外科迎来了快速发展机遇，成为拥有40张床位、专业团队结构合理、特色优势明显的临床专业科室，在广大患者中拥有较高知名度和美誉度。 郑州晚报记者 邢进 通讯员 王秋红 文/图

妙手生花 留着美丽还你健康

对于不幸罹患乳腺癌，又不得不施行乳腺切除术的女性来说，乳房是她们心中无可奈何的痛。保乳手术具有创伤小、痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，疗效可以和乳癌根治术相媲美。而对于不适合保乳或保乳失败的乳腺癌患者来说，可以选择乳房重建来弥补形体及心理创伤。如乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术、保留皮肤乳房切除术及预防性乳房切除术，另外良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼，这些烦恼可通过乳房再造来解决。一般来说，乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以做，方法主要包括假体置入、自体组织移植及自体组织联合假体移植3种。

目前孙永强开展了乳腺癌改良根治术+乳房重建术，以及早期乳腺癌保乳手术。“在市级医院中，乳房重建术我们也是较早开展的。”乳腺癌根治术和乳房重建术一次完成，术后保持了与术前外观上的一致，将心理伤害降到最低。这些新技术的开展，进一步提升了学科水平，扩大了学科影响力。

对于乳腺良性肿瘤开展了肿瘤微创治疗，乳腺纤维瘤是比较常见的乳腺良性肿瘤，好发于20~39岁的育龄女性，乳腺肿瘤微创旋切术是目前国际上领先的微创新技术。它减少了手术疤痕，广受年轻女性欢迎。该手术只需要做一个3毫米左右的微切口，通过小口经“皮下隧道”将旋切针“延伸”到腺瘤处，在高频彩色超声引导下确定病变部位，将腺瘤组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上，患者无痛苦，皮肤切口无明显疤痕，一般30分钟即可完成。此外还可以对可疑隐蔽性病灶等进行准确立体定位活检，增强了病理诊断的可靠性和全面性，对乳腺疾病的临床诊治具有极大的指导作用。

精益求精 祛除疾病保留功能

甲状腺癌联合根治术（甲状腺全切+颈淋巴结清扫）是孙永强的拿手好戏。今年初，他为一名不满6岁、病情复杂的浙江小患者做了这项手术，从而创下了医院甲状腺癌手术患者年龄最小的纪录。

原来，孩子的父母从网上查到郑州市三院甲状腺手术做得好，就慕名找到了孙永强。收治入院后，孙永强为孩子做了全面检查，发现他患有甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移。而且患儿在两岁多时曾做过先天性心脏病手术，4岁多时又做了双侧腹股沟疝修补术，还患有乙肝，入院时肝功能差，病情十分复杂。

根据患儿的情况，孙永强先后请消化内科、儿科会诊，综合多学科专家的意见，决定先进行保肝治疗，等肝功能恢复正常再做手术。

由于患儿年龄小、发育不成熟，各脏器都远比成人小，手术难度很大，孙永强说：“手术中极易损伤喉返神经、甲状旁腺，导致声音嘶哑，低钙、抽搐等并发症。”因此需要格外小心。

经过10天的保肝治疗，患儿肝功能降到了正常范围，接下来，孙永强为他做了甲状腺癌联合根治术。术中运用负显影技术及神经检测系统，完美保留甲状旁腺及喉返神经，手术非常成功，切口一期愈合很好，没有出现任何并发症。术后，孙永强叮嘱他们定期复查，坚持服用优甲乐维持甲状腺功能。前不久，患儿复查了颈部彩超和甲状腺功能，一切正常。

对于甲状腺良性肿瘤，在郑州市率先开展了甲状腺肿瘤射频、微波消融治疗，孙永强说：“外科手术治疗仍是目前治疗甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结的首选治疗方法。借助影像技术引导的射频、微波治疗，具有损伤小、恢复较快、重复性较好且不影响美观等特点，可以作为部分甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗的替代方法之一。这种微创治疗方式无切口，对患者损伤极小，直径0.5~5厘米的结节均可以最大程度保留甲状腺功能。”据悉，手术采用局部麻醉，患者可以在清醒状态下看到医生的视频操作图像，对于单发的结节，20分钟即可完成手术。目前该科完成例数居省内医院前列。