中牟县中医院内一科副主任、

副主任医师、法医师 李洁

凭感觉用降压药是

高血压用药一大误区

5月17日是世界高血压日，高血压是最常见慢性疾病之一，也是我国心脑血管疾病发生和死亡的主要因素之一。目前，高血压治疗包括坚持科学生活方式和合理服用降压药物，而科学用药方案事关高血压的防控水平。笔者在临床工作中遇到很多血淋淋的教训，多数高血压病人不能坚持长期用药，仅凭感觉服用降压药，导致病情延误，由高血压导致心肌梗死、主动脉夹层、脑出血等严重的心脑血管意外，足以证明仅凭感觉降压是造成高血压病死亡的无形杀手！

血压高者并非都有症状

高血压最常见的症状是头晕、头痛，但也有人收缩压高达160mmhg或170mmhg时并无症状，有人称高血压为“无声杀手”。高血压如果长期置之不理，势必对心、脑、肾等器官造成损害。健康成年人每两年至少测量一次血压，最好每年测量一次。

有高血压家族史、长期高盐膳食、过量饮酒、肥胖、年龄≥55岁、精神高度紧张者是高血压易患人群，建议每半年要测一次血压。另外，收缩压在130mmhg~139mmhg或舒张压在80mmhg~89mmhg区间的人，每6个月量一次。即便是长期规律服药的高血压患者，也要定期测量血压，掌握用药和血压之间的关系。不规律的服药并不能保证血压长期平稳达标。

对症服药实现平稳降压

降压药效果因人而异，同一种降压药并非对所有高血压患者都有效。因此，被初步诊断为高血压2~4周内，病人要按医嘱定期到医院就诊，血压达标者，维持治疗。血压未达标者，通过调整药物，尽快达标。

一般，1~2级高血压患者服药后4~12周能够实现血压达标就可以。血压降得过快、过低，易发生缺血性事件。一些对高血压状态耐受的患者，如果血压突然降到正常值会有不适应。服用降压药的原则是逐步实现血压平稳。

长期规律服药只是控制血压的一个手段

长期、规律服药必须建立在健康生活方式的基础上。应加以控制吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯，单纯靠吃药降压，再好的药物也难以将血压降至正常。

高血压饮食疗法关键点是减盐，严格限盐能有效降低血压，中国营养学会推荐健康成人每日钠盐摄入量不宜超过6克，高血压患者更低一点。钾的摄入量与血压水平成负相关。适当增加饮食中钾的摄入量也可取得降压效果，钾能促钠排出。

总之，凭感觉服用降压药是用药误区。应按医嘱定期、规律服药，还要定期监测血压值，养成良好的饮食和生活习惯。