1.什么是肿瘤？

人体细胞有规律地进行新陈代谢。正常细胞都有自动控制特性，例如一个人手指上皮肤受伤，有个小伤口，局部细胞就开始增生，当伤口愈合，细胞就自动停止增生。

但当人体长期受到某些因素的作用，如神经精神因素的刺激、激素平衡失调、免疫功能低下等，机体的某些组织器官就会发生质的改变，出现过度增生或异常分化而形成新生物，它不按新陈代谢规律生长，不受控制。这种异常的细胞团就是肿瘤。

2.什么是癌症？

“癌症”可起源于身体任意一种细胞或器官。如果某部位细胞过度生长，不受管束，就变成了肿瘤；细胞有一定的生命期，到一定时候，新细胞长出来，老细胞凋谢死亡。但有时候，某部分在外部或内部特殊因素长时间作用下，出现一些不正常细胞：它的生长能力特别强，生长速度特别快，没有控制地生长，就形成了癌。

3.吸烟与癌症有何关系?

吸烟与约85%的肺癌，80%的喉癌、咽癌、口腔癌和唇癌，75%的食管癌，45%的膀胱癌，30%的宫颈癌、胰腺癌，20%的胃癌发病有关。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者高2倍；而重度吸烟者则高达4倍以上。

吸烟也可致其他部位癌症。例如，几乎50%的男性膀胱癌和肾癌死亡是吸烟所致，吸烟者患膀胱癌和肾癌的危险性比非吸烟者高23倍。

4.雾霾与癌症有关吗？

粒径小于2.5微米的PM2.5，人的鼻毛和普通口罩无法阻挡，经呼吸道进入人体。不论细微颗粒物有毒或无毒，进入人体都对人体有害。PM2.5作为一种载体，有可能携带病毒细菌，如流感细菌甚至是传染病细菌。SARS和H7N9就有可能夹杂在雾霾中传播。

5.什么叫“带瘤生存”？

“带瘤生存”是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后，癌症症状消失，瘤体局部缩小，癌细胞不再扩散，病情稳定并趋于好转，可独立工作和生活；换句话说就是机体免疫保护功能大于瘤体扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，患者处于临床治愈的健康状态。

我们常说肿瘤“三分之一可预防、三分之一可治愈、三分之一可缓解”，三分之一可缓解就是通过姑息治疗使患者长期“带瘤生存”。

6.如何预防肿瘤的发生？

一级预防：加强防癌健康教育，特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力。防癌建议： 注意饮食营养的平衡，不偏食；避免过度劳累；饮食适度，不过饱；不吸烟；适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物；避免过多饮酒；少吃过咸过热的食物；少吃烧焦、烟熏、过度油炸等不良烹调的食物；不吃发霉的食物；避免过度日晒；

（二）合理使用医药用品

切忌滥用药物及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤，皮肤癌等癌症的发生。

（三）消除职业致癌因素

尤其对已经明确可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除是预防职业性肿瘤的重要措施。

二级预防:1.乳腺癌监测：对30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做一次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及必要时X线摄影筛查。应注意30岁以后初孕、12岁以前月经初潮、50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者、及卵巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群。

2.宫颈癌监测：有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开始起一般2~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。

3.结肠、直肠癌监测：40岁以上人群应每年进行一次肛门指检，50岁以上的人群，特别是有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史者的应每年进行一次大便隐血试验，每隔3~5年做一次直肠镜检查。

4.肺癌监测：对无症状人群不必进行常规肺癌胸部放射线检查和痰脱落细胞检查。

三级预防：已发生明确的癌前病变或早期癌症，但尚未浸润或转移，早期发现后及时予以标准化治疗，以获痊愈，这就是肿瘤的三级预防。

需警惕的早期肿瘤常见症状

1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的；2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃荡，特别是经久不愈的；3.不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多；4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺；5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血；6.长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因的；7.大便习惯改变或便血；8.赘生物或黑痞的突然增大或有破溃、出血，或原有的毛发脱落；9.无痛性血尿。

王志伟

肿瘤肾病科负责人副主任医师

河南省抗癌协会肿瘤康复委员会委员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会委员。

从事肿瘤内科工作20年，先后进修于中国医学科学院肿瘤医院，协和医科大学肿瘤研究所等国家级肿瘤专科医院，积累了丰富的临床经验。熟练掌握肿瘤专业的前沿知识及最新研究成果。擅长肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等各种常见恶性肿瘤如的诊断、规范化疗、靶向治疗、癌痛三阶梯治疗、晚期肿瘤的姑息宁养治疗等。