医生名片：中牟县人民医院神经外科副主任医师李晋阳1992年毕业于河南大学医学系，一直从事神经外科临床工作。具有扎实的理论知识，丰富的临床经验。专业特长：颅脑损伤，颅内肿瘤，颅骨骨瘤，椎管内肿瘤，高血压脑出血，脑积水，癫痫，颅内动静脉畸形等。

问：什么是高血压脑出血？

答：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。高血压致小动脉硬化的血管破裂出血称高血压性脑出血，高血压患者约有1/3的机会发生脑出血。

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问：高血压脑出血的病因有哪些？

答：约90%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的原因。

1.遗传因素 大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。

2.年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

3.其他 ①肥胖者发病率高，肥胖者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍；②避孕药；③睡眠呼吸暂停综合征；④不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。

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问：高血压脑出血有哪些症状？

答：头痛、头晕、呕吐、一侧肢体麻木无力、言语不清、心悸、胸闷、乏力等。如病情发展迅速者多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如昏迷、心梗、呼衰、肾衰等。

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问：高血压脑出血怎么治疗？

A答：高血压脑出血患者常发病急，病情重，危及病人生命，需及时到正规医院抢救治疗。

1.内科治疗

（1）控制高血压 对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。

（2）控制脑水肿，降低颅内压 脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。

（3）止血药和凝血药

（4）保持营养和维持水电解质平衡，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症、低钾血症。

2.外科治疗

手术治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24小时内进行，愈后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。

3.康复治疗

脑出血患者病情稳定后宜尽早进行规范康复治疗，对神经功能恢复、减轻致残率、提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物治疗和心理支持。

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问：高血压脑出血怎么预防？

答：1.饮食要清淡

饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低钠（盐），高蛋白、高纤维素（蔬菜）。高血压病人不宜吃得过咸，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，特别是动物脂肪和内脏，以防止发胖和促进动脉粥样硬化。对于老年人，在烹调方面不宜采用油炸方式，因这类食品会增加脂肪含量。

2.心情要舒畅

俗话讲，“笑一笑，老变少”。实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。应经常保持愉快的心情，并培养乐观、开朗、幽默的性格。

3.坚持锻炼 控制体重

每天体育锻炼，不仅可以增加能量消耗，调整身体的能量平衡，防止肥胖，而且可以促进心血管功能，增强心肌收缩力，降低血管紧张度，使冠状动脉扩张，血压下降，也可使血甘油三酯及血液黏稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。

4.定时排便

人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂，（如芦荟胶囊、番泻叶等）平时应多食含纤维素多的蔬菜、水果，还应养成每天定时排便的习惯。