96岁腰椎管狭窄老人下地行走

高龄老人腰椎病别再惧怕手术

听说了吗？郑州有位96岁的老太太因为严重腰椎管狭窄症做了椎间孔镜手术……什么，96岁？还有冠心病、骨质疏松症？要知道，对很多医院来说，高龄本身就是手术“禁区”，更何况还有多种基础疾病，手术风险可想而知。这么说来，给老人做手术的河南省直第三人民医院椎间盘诊疗中心这个团队胆子可真够大的。那么，他们依仗的是什么呢？ 蒋晓蕾

高龄老人 腰椎管狭窄手术成功

96岁的张奶奶到河南省直第三人民医院椎间盘诊疗中心时，根本不能下地走路，是家人抬着去的，而且不能平卧，表情十分痛苦。

椎间盘诊疗中心周红刚主任询问后得知，张奶奶竟是位老患者。原来，20年前，他曾给患腰椎间盘突出症的张奶奶做过微创手术。手术疗效非常满意，老人除了可以自理日常生活外，还可以外出短途旅游。但是一个多月前，张奶奶在一次劳累后又出现了严重的腰腿疼痛、麻木症状，经卧床休息、口服消炎镇痛药物等保守治疗后，疼痛不但无明显缓解，老人还被病痛折磨得消瘦了一圈。

张奶奶的子女很孝顺，拿着她的病史资料和片子咨询了多家医院，得到的回复几乎口径一致：“患者高龄，虽然病情有手术指征，但手术风险巨大。”

绝望之际，张奶奶的子女想到了20年前曾经为老人做过手术的周红刚。

经过仔细检查，周红刚综合评判了老人目前的身体状况，诊断为腰椎管狭窄症。有着30多年椎间盘诊疗经验的周红刚立即组织全科专家认真讨论，最后决定用超微创椎间孔镜技术进行治疗。“我疼得受不了，怎样治效果好就怎么治。”张奶奶给予周红刚完全的信任。

经过周密的术前准备，张奶奶被送上手术台。手术进行得非常顺利，一个小时后张奶奶被安全地推回病房。“我现在腿不疼了，不但能走路了，夜里也能睡着觉了。”张奶奶高兴地说。

椎间孔技术 让高龄不再是“禁区”

随着社会渐渐进入老龄化，腰椎退变、椎管狭窄的老年人越来越多。不少上了年纪的老人口头都会说：“唉，人老了，腿脚不灵便了，只能这样凑合着过吧。”当出现疼痛加重、卧床不起后，反而对治疗更加缺乏勇气。“这个观念恰恰让很多老年人陷入误区，不仅耽误治疗，也影响了生活质量。”周红刚主任说，这些人往往活动不便、比较痛苦，各个医院来回看病，长期保守治疗效果不好，开放手术往往身体不能耐受，病人和家人皆不能接受。所以如何治疗腰椎疾病成为困扰许多患者的问题。

近年来，颈腰椎疾病的微创手术治疗已广泛应用于临床。微创手术对年龄、身体状况没有太大限制，很多患有高血压、心脏病的老年颈腰椎患者根本开不了刀，却可以放心接受微创的椎间孔镜手术治疗。“这主要是因为椎间孔是脊柱本身的一个生理性通道，椎间孔镜借助这一生理通道进行椎管扩大减压，去除肥厚的黄韧带，对脊柱结构的损伤极小。”周红刚称，保守治疗无效或病情严重的腰椎疾病患者应选择手术治疗，但应以微创技术为主。过去椎间孔镜技术用于单纯性腰椎间盘突出的治疗，目前，河南省直第三人民医院通过7000多椎间孔镜病例积累的经验，对颈椎病、胸椎病、复杂性腰椎病都有重大突破，而且随着椎间孔镜器械的研发更新，对腰椎疾病的治疗远期疗效和安全性高于开放性手术治疗。

据周红刚介绍，河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心运用各种最新的器械和精湛的技术，治疗不同类型的腰椎疾病。比如椎间孔镜，用于取单纯的椎间盘突出；椎间孔镜下动力磨钻系统，处理椎管周围的增生、钙化组织；椎间孔镜Uless技术，处理继发性椎管狭窄；Dalte宽通道，可处理骨性椎管狭窄（原发性或先天性）。

周红刚说，椎间孔镜手术可以在局麻下进行，术中医患沟通方便，极大地减小了神经损伤等并发症的发生，对高龄、合并心肺等多脏器功能老化的患者尤为适合。同时，椎间孔镜手术不需要固定融合脊柱节段，与传统治疗老年脊柱疾患的融合手术相比，对脊柱活动度没有影响，治愈后脊柱活动度得到全部保留。

据悉，周红刚及其团队采用椎间孔镜技术治疗腰椎疾病，手术例数超过7000例，其中就有上百位70岁以上的老人进行了此类手术，老人们手术后的生活质量均得到了有效改善。如果你有颈肩胸腰腿等脊柱方面的困惑，请拨打电话0371-68690000咨询。