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髌骨软化症的预防与治疗
      
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髌骨软化症的预防与治疗
中牟县人民医院康复科主任、主治医师 王斌

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是指慢性劳损、创伤等引起的髌骨后面的软骨面变薄软化、碎裂脱落、变性等退行性变化引起的症状,是膝关节疼痛较常见病因。由于膝关节是人体最大最复杂的关节之一,膝关节主要的运动方式是屈伸,在半屈膝状态下可以做旋内旋外运动。髌骨位于膝盖前面,膝关节屈伸时髌骨也会随之上下滑动,髌骨后面的软骨起到减少关节之间的摩擦,如运动过量或姿势不当会加重髌骨软骨的退变。其患病率达36.2%。女性发病率高的原因主要是女性的肌肉力量较男性弱。另外,女性朋友爱穿高跟鞋,高跟鞋能使膝关节的压力增至22%~26%。

髌骨软化症的病因主要是:

1.先天主要与髌骨、股骨发育异常有关。

2.后天与劳动量过大(特别是蹲下干活)、运动姿势或强度有关(爬山、打球),膝关节的长期用力、反复快速屈曲膝关节会增加髌骨关节的磨损。

症状:

1.痛 早期有膝软(打软腿),上下楼无力,慢慢会出现髌骨深面间歇性疼痛,屈膝久坐,或做下跪、下蹲等动作时加重,尤其是上下楼膝关节疼痛加重,不能下蹲或蹲下时不能站立,最后导致走路也会疼痛。

2.响 膝关节伸屈活动髌骨下面有响声,伸膝位挤压或推动髌骨时会有摩擦感,伴有疼痛。

3.肿 后期因关节内部炎性反应导致关节滑膜分泌出很多液体,继发滑膜炎出现关节积液。

4.细 病史长的患者会使股四头肌肌肉萎缩,导致大腿外观变细。

诊断:

1.髌骨及髌骨周围有压痛。

2.轻压髌骨上下左右移动,出现响声或粗糙不平感。

3.单足负重逐渐向下蹲有疼痛。

髌骨软化症的预防:

1.运动前充分活动关节使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用。

2.避免剧烈的运动,最好不要持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作。

3.控制体重,减轻膝关节的负重。尽量使用坐便。

4.注意膝关节的保暖防寒。

5.多食维生素、蛋白质多的食物,如水果、青菜、肉类、海鲜等补充软骨的营养。

6.对于绝经后中老年女性,应及时增加钙的摄入,避免骨质疏松。

7.如膝关节出现不适症状应及时就医,以免延误病情。

治疗:

1.保护膝关节,减少其过度活动,避免深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节疼痛的动作。

2.进行股四头肌的力量练习,每次10分钟,每日4次,以增加膝关节的稳定性;静蹲和直腿抬高。

3.理疗热敷、针灸、推拿等。

4.用一些营养软骨药或注射润滑剂等。

5.疼痛明显时可口服消炎止痛药物。

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768691 2016-09-07 00:00:00 三 髌骨软化症的预防与治疗KeywordPh