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创建分级诊疗 中牟成为医改明星县
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创建分级诊疗 中牟成为医改明星县
中牟县受邀参加国家卫计委医改经验推广发布会

9月8日上午,国家卫计委召开深化医改经验推广发布会。中牟县县长潘开名受邀参加。

据了解,作为河南省县域综合医改和居民健康签约服务双试点县,近年来,中牟县以完善县域医疗服务体系为保障,以加强基层人才队伍为支撑,以重点专科建设为着力点,以区域医疗联合为抓手,以城乡居民健康签约服务为突破口,扎实开展县域综合医改,统筹推进分级诊疗制度建设,创建了分级诊疗的“中牟模本”,成为医改明星县。

潘开名在发布会上分享了中牟的医改经验。潘开明说,中牟通过推行五大医改举措,群众分享到了医改红利,有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。记者 张朝晖 通讯员 张文静

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大投入、夯基础,构建县域医疗卫生服务大格局

自2012年以来,累计投入10多亿元,完成了3家县级公立医院的整体搬迁,县人民医院、县妇幼保健院分别于2013年、2014年投入使用,县中医院新院区预计明年5月开诊;完成了13所乡镇卫生院,302所村卫生室的标准化建设,新建15所新型农村社区卫生服务中心,为县乡村全部配备了与其功能相适应的医疗设备,满足了人民群众就近就医的需求。

投资1200余万元搭建县域医疗卫生信息化平台,以云计算模式在全县基层医疗机构部署数字化卫生院信息系统,建立统一的居民电子健康档案,建档率达到了98.1%。实施数字化预防接种门诊和疫苗电子订单管理、冷链温度控制系统,推进县域检验检查结果互认,初步实现县域内医疗卫生、公共卫生、医疗保障、医药监督和综合管理等信息互联与数据共享。

2

强保障、建队伍,破解基层医疗服务能力薄弱瓶颈

为县级公立医疗机构增加编制849名,其中专业技术人员占80%以上,开辟人才绿色通道。县级公立医院引进高层次人才不受编制限制,先后引进卫生专业人才1200余名,深入开展名医、学科带头人、医林新秀评选活动,给予政府奖励和津贴补助。持续深化人事分配制度改革,完善绩效考核方案,并向临床一线倾斜。不断提高医务人员待遇,按照每人每月500元、300元、200元对偏远乡镇卫生院基层卫生人才进行补贴。县乡医务人员收入比改革前分别提高了11.5%和17.3%。大力推进以全科医生为重点的基层医疗“369人才工程”,新型农村社区卫生服务中心新招大专毕业生56人,培训全科医生148人次。

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增优势、补短板,大数据精准发力专科建设

自2012年以来,投入6500多万元开展重点人群免费测血压、测血糖,提供健康咨询的“两测一提供”和全民免费大体检活动,通过对200万份病例、100余项指标数据的分析,建立县域疾病谱数据库,科学分析全县47万人口的就医趋向,为制定卫生规划、专科建设、医生能力提升提供了科学依据。通过大数据分析,基本锁定“两多一重”的病种,“两多”是指外转病人多、医保基金外流多,“一重”是群众就医负担重。重点加强“两多一重”的学科建设,主要为重症医学、血液透析、介入、肿瘤等专科建设水平,留住了部分外转患者,实现了群众就近就医,减轻了群众就医的负担。

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抓龙头、促联动,建立完善上联下带的分工协作机制

全面推行“县带乡”“乡管村”的县域医疗联合管理模式,促进专业公共卫生机构、基层医疗机构和医院的有机衔接。3家县级公立医院分别和13家乡级医疗机构建立对口帮扶、协同发展合作关系,共建协作病区,建立双向转诊绿色通道,为患者提供高效快捷的转诊服务。乡级医疗机构向县级医疗机构转诊病人近1.3万余例,县级医疗机构下转病人3150例。同时,积极整合医疗资源,建立远程会诊、影像诊断等九大县域医疗卫生中心,基本实现县域内医疗数据集中管理和资源共享,让患者在基层就能享受到县级医院专家的服务。

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建网格、分层级,扎实开展居民健康签约服务

建立契约化服务关系。按照家庭签约、分类管理的办法,以老年人、慢性病和孕产妇、残疾人等重点人群为优先签约对象,为签约居民提供长期、连续、稳定的全生命周期健康管理服务。

组建层级化服务团队,按照签约医生+服务团队+支撑平台的原则,采取“1+1+1”的签约方式,充分发挥基层医生的“区位、乡源”优势。将全县划分为13个大网格,279个小网格,组建279个由乡镇卫生院全科医师、公卫医师、执业护士、乡村医生和二级医院医生组成的层级化服务团队。截至目前,全县已完成签约4.98万户,重点人群签约率达到67%。

潘开名表示,通过以上“具体化、可操作、真落实”的有利举措,使我县医疗服务能力大幅提升,县级公立医院龙头作用、乡级纽带作用和村卫生室的守门作用得到发挥,人才短缺等瓶颈问题得到缓解,群众分享到了医改红利,初步构建了定位明确、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。

发布会上,中牟县医改经验受到了一致好评。

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