“大夫，我这个痔疮以前从没肿成过这样，怎么突然就变了？”

“大夫，我以前用某某痔疮药很好用，怎么现在不管用了？”

面对自己身上突如其来的变化，痔疮患者往往困惑又心慌。郑州丰益肛肠医院程青锋主任解释，以前有效的痔疮药现在无效，未必是药出了问题。那么到底是为什么呢？请听主任详细道来。

郑报融媒记者 刘书芝

以前的药，怎么突然没用了？

向程青锋主任提出这个问题的周女士，说自己患痔疮有两三年了，排便困难偶尔有点便血，但是都不怎么疼。一家诊所医生给她开了点药，似乎还挺有用，但是不擦就复发，之后周女士一旦痔疮就买那种药来擦。今年夏天她被公司委派去南方出差，水土不服导致便秘，让她的痔疮再次发作。肛门附近有花生米大小的疙瘩，不动时候就痒得厉害，一动都疼，这次她照旧买了药来涂，可药膏好像变了质，怎么涂都没反应。

无奈之下她只好寻求更专业的帮助，多方求助后，找到了程青锋主任。程青锋检查后发现，周女士除了患有混合痔，由于大便怒争还诱发了血栓痔。程青锋解释，根据周女士的描述，她最早应该是内痔，而现在明显已经是混合痔伴血栓形成嵌顿痔，病情都不一样了，怎么指望用一样的方法治疗能有效呢？

内痔变混合痔，老方法治不好！

一直以来有一种说法，没有明显症状的痔疮可以不用治疗，因为它只是肥大下移的肛垫组织的一部分。或采取保守治疗，同时注意改善饮食生活习惯，避免加重病情。

但是反过来说，当痔疮出现症状时就要根据实际情况采取相应的治疗方法了，甚至当病情进一步发展时，就要考虑更换治疗手段。以周女士所感受到的小疙瘩为例，医学上叫它“痔核”，在痔疮初发的时候痔核较小，患者没什么感觉，故当时周女士用对药，病情就会暂时得到抑制，但不用药还会发作。当内痔发展到Ⅱ期，痔核会随排便脱出，但会自行纳还。

如果接下来病情还没有得到控制，当内痔发展到Ⅲ期以上，痔核脱出不能自行纳还，会造成痔核嵌顿，痔核卡在肛门外会使患者感到明显的疼痛，并造成不同程度的感染坏死，还会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。周女士的内痔已经发展到混合痔，这时候只有手术才能解决问题。

在程青锋的建议下，周女士当天就在医院接受了COOK微创手术。手术时间不可思议的短，而且也没感觉到痛，周女士将信将疑地回了家，但症状真的全部消失了，至今也没有再复发。

肛肠病易反复，能不拖就不拖！

肛肠疾病是不会自愈的，只会越拖越重，造成后期治疗更为复杂。

比如，肛周脓肿就是肛瘘的急性期。肛周脓肿自行破溃或在手术切开引流后创口长期不能闭合，常有脓水流出，原发内口感染物不断从内口进入感染灶，形成长期炎症刺激及反复感染，最终导致肛瘘产生。长年老肛瘘发展成癌的报道经常可以看到。

再比如说肛裂。肛裂最初只是肛管上一道小小的裂口，因未能得到及时处理，反复被粪便污染导致裂口溃疡，难以愈合，这就是肛裂。如果接下来还不能得到有效治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔、肛窦炎和肛瘘等“肛裂五联症”。

很多患者出现肛肠症状时往往就近找小诊所或者去药店自行买药解决，这才有了如周女士这样的困扰。因此程青锋主任提醒广大患者，当居民出现肛门长疙瘩、便血、疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀、大便干燥、便不净等症状，一定要及早到正规医院进行检查，防止因低估病情造成恶化，给患者身体健康带来严重损伤，更给心理带来无法弥补的阴影。

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