十月怀胎，一朝分娩。每一位怀孕的女性都希望度过一个平安、顺利的孕期，生下一个健康可爱的宝宝。而要实现这个愿望，便必须懂得如何做好围产保健工作。郑州圣玛妇产医院围产科主任王爱萍提醒：“孕妈除了注意饮食、生活习惯外，还要做好孕期检查（以下简称孕检），才能确保母婴平安。” 郑报融媒记者 刘书芝 通讯员 何芳

盘点：产检好处有“一箩筐”

说起产检的好处，王爱萍坦言：“太多了。”它除了可以了解妊娠过程和健康，对孕期合并症和并发症做到早预防、早发现，并及早采取有效措施、保障孕妈妈健康和胎儿正常发育外；早孕初查，还可通过询问病史、体格检查、腹部检查、化验等，筛选身体有异常的孕妈妈，做到及时监护。

对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妈妈，详细的家谱分析和遗传咨询，还可防止某些遗传病的蔓延。后期，产检更可发现一些异常情况，如骨盆偏小、胎位不正等，并予以纠正，不能纠正的，也有利于及时入院、适时分娩。

提醒：产检多少有“时刻表”

“临床上常把产检分为3个阶段来进行：早期、中期、晚期。”王爱萍说。

如果把最后一次月经开始的那一天定为胎龄第一天，那么医院会以周为单位进行计算。胎龄第一天~13周+6D，为早期；14周~27周+6D，为中期；28周~分娩，为晚期。在36周之前，产检每4周一次；36周后直到生产，产检需每周一次，有异常情况的酌情增加检查次数。王爱萍提醒，整个孕期产检一般在9-11次，最少不能少于5次。而早、中、晚期，每次产检的内容也会有所侧重。

剖析：产检内容有“金标准”

一般来说，产检有常规检查、排畸检查和其他检查之分。

常规检查：包括测量妈妈的体重、血压等。检查妈妈腹部，测量子宫的高度和腹围。用多普勒超声波听宝宝的心跳，记录每分钟心跳的次数。做尿常规检测，检查有无感染、尿糖和尿蛋白质。每4周会检查一次血常规。

排畸检查：28周之前的检查大部分都在筛查畸形。这其中，11~13周做一次NT检查，目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过B超扫描胎儿颈后一个透明的脂肪带有没有超过一定的宽度。16~18周做一个唐氏筛查。如果有染色体问题，生下来的孩子就可能患有唐氏综合征，即先天的智力低下。但唐氏筛查显示高危，并不代表宝宝就一定会是唐氏儿，还需要通过更精确的羊水穿刺或者无创DNA来确定。18~24周会做一次四维彩超，即大畸形筛查，这时会看胎儿的心脏、肾脏、颅脑、脊柱等发育情况。包括面部的情况，比如有没有唇裂、腭裂，最好加上胎儿心脏彩超，因四维彩超排除胎儿心脏异常率只有50%~70%。

其他检查：24~28周做一次妊娠糖尿病检查，以后可根据情况，如高危者进行复查。36周后，每周产检都做一次胎心监护。如果孕妇有妊娠并发症，胎心监护的开始时间会提前。

产前检查的次数与项目

常规检查及保健

备查项目

第一次检查

（6~13周

1.建立妊娠期保健手册

2.确定孕周、推算预产期

3.评估妊娠期高危因素

4.血压、体重指数、胎心率

5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等

第二次检查

（14~19周）

1.分析首次产前检查的结果

2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15~20周）

第三次检查

（20~23周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.胎儿系统B超筛查（18~24周）

3.血常规、尿常规

第四次检查

（24~27周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.75gOGTT

3.血常规、尿常规

第五次检查

（28~31周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

2.产科B超检查

3.血常规、尿常规

第六次检查

（32~36周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

2.血常规、尿常规

1.HCV筛查

2.地中海贫血和甲状腺功能筛查

3.宫颈细胞学检查

4.宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测

5.妊娠早期B超检查，妊娠11~13周+6DB超测量胎儿NT厚度

6.妊娠10~12周绒毛活检

羊膜腔穿刺检查胎儿染色体

宫颈评估（B超测量宫颈长度、早产高危者）

1.抗D滴度复查（Rh阴性者）

2.宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）

B超测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）

1.CBF筛查（35~37周）

2.肝功能、血清胆汁酸检测（32~34周，怀疑ICP孕妇）

3.NST检查（34周开始）

4.心电图复查（高危者）

1.产科B超检查

2.评估分娩方式

第七次检查

（37~41周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）

2.血常规、尿常规

3.NST检查（每周1次）

注：出自《妇产科学》第8版第143页