第Z06版:中牟时报 民生 上一版3  4下一版
Z06
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心肺复苏急救法 □郝磊
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■医学小课堂
心肺复苏急救法 □郝磊
【作者简介】 35岁,中牟县人民医院急诊科主治医师。中国共产党员,2005年参加工作,毕业于西安交通大学。擅长多发创伤,中毒,急危重症抢救及治疗,连续多年被评为“先进工作者”

前不久的一则新闻受到网友关注:一名急救电话接线员通过电话指导一位女子,为其突然昏迷的丈夫进行心肺复苏等急救措施,从而争取了宝贵的抢救时间。了解基本的急救手段和常识在生活中非常重要。

一、什么是徒手心肺复苏

它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前,针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施,即以人工呼吸代替患者的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

二、引起心跳呼吸骤停的原因

1.突然的意外事件:如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。

2.急性中毒:常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。

3.心血管疾病:如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。

4.严重代谢紊乱:如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。

5.严重感染和休克:如败血症、过敏性休克、出血性休克等。

三、实施心肺复苏前注意事项

1.判断呼吸

一看:胸部或腹部有无起伏。

二听:口、鼻有无呼吸声音。

三感觉:口鼻有无气流溢出。

2.高声呼救

伤病者对轻拍、呼唤无反应,表明其已丧失意识,应立即在原地高声呼救。若有他人,先拨打急救电话。现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。

四、人工复苏法的选择

1.有轻微呼吸和轻微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩。

2.有心跳,无呼吸——用口对口人工呼吸法。

3.有呼吸,无心跳——用胸外心脏挤压法。

4.呼吸,心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救,这是目前国内推广的最佳方法。

5.触电后溺水,肚内有水——用俯卧压背式。

五、实施心肺复苏过程中的注意事项

首先判定病人是不是猝死,包括突然神志丧失,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大等。

体位:病人仰卧于地上或木板上,头上不垫枕头及其他物品。如果病人俯卧,应将其翻转为仰卧位,手法要轻柔,特别要注意头颈部,一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上,背部要垫上木板。

判断神志:呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应,双侧瞳孔散大,可以断定患者神志丧失。轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂!你怎么啦?”以试其反应。

开通气道:仰头举颌(颏)法,先清理口腔异物(呕吐物、血块等),去掉假牙,一手食指、中指置于下颌处,抬起下颌,使头后仰,一手托颈后,头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜,后仰不要过度。

口对口人工呼吸

放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔,将口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次气,吹气时不要用力过猛。

吹气后,病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失,即可以认定心跳停止(颈动脉位置在喉结旁2~3厘米处)。

心外按压

按压部位:前胸正中,胸骨下1/2处。

按压频率:每分钟60~100次,成人频率每分钟100~120次。

按压深度:3~5厘米,成人按压深度5~6厘米。

按压手法:一手掌放于胸骨下1/2处,手掌与胸骨平行,另一手重叠在手背上,两手指交叉抬起,脱离胸壁,双肩绷直,双肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按压。

如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按压时要同时进行。

吹气时,停止按压。心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。

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817927 2017-03-02 00:00:00 四 心肺复苏急救法 □郝磊KeywordPh■医学小课堂